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第九單元 經(jīng)絡(luò)

　　考情分析

　　在經(jīng)絡(luò)基本內(nèi)容中，經(jīng)絡(luò)學(xué)說是2006年以來執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱新增考點(diǎn)，經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部是助理醫(yī)師新增考點(diǎn)，尚未出現(xiàn)考題。歷年考題主要集中在十二經(jīng)脈的走向、分部、交接規(guī)律和奇經(jīng)八脈的生理功能中。

　　知識(shí)要點(diǎn)

　　經(jīng)絡(luò)學(xué)說

　　1.經(jīng)絡(luò)的基本概念

　　(1)經(jīng)絡(luò)的概念：是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)人體功能的特殊網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

　　(2)經(jīng)脈和絡(luò)脈：經(jīng)，即經(jīng)脈，有路徑之意，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中縱行的主干，大多循行于人體的深部，且有一定的循行徑路。絡(luò)，即絡(luò)脈，有網(wǎng)絡(luò)之意，是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細(xì)小，循行于人體較淺的部位，縱橫交錯(cuò)，網(wǎng)絡(luò)全身。

　　(3)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈、絡(luò)脈及其連屬部分組成的，其中經(jīng)脈和絡(luò)脈是它的主體。

　　2.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

　　(1)十二經(jīng)脈：即手三陰經(jīng)、足三陰經(jīng)、手三陽(yáng)經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng)，共4組，每組3條，合稱十二經(jīng)脈，亦稱十二正經(jīng)，是氣血運(yùn)行的主要通道。

　　(2)奇經(jīng)八脈：包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈，合稱奇經(jīng)八脈。奇經(jīng)八脈有統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)全身氣血盛衰的作用。

　　(3)十五別絡(luò)：是絡(luò)脈中較大的部分。

　　(4)浮絡(luò)：是分布于人體淺表部位的絡(luò)脈。

　　(5)孫絡(luò)：又叫孫脈，是絡(luò)脈中最細(xì)小的部分。

　　十二經(jīng)脈

　　1.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律

　　(1)手之三陰，從胸走手;至手指末端，交手三陽(yáng)經(jīng)(助理2001/2003)。

　　(2)手之三陽(yáng)，從手走頭(執(zhí)業(yè)2005，助理2002/2004)，在頭面部交足三陽(yáng)經(jīng)。

　　(3)足之三陽(yáng) ，從頭走足(助 理 2001/2002/2003/2004)足趾末端交足三陰經(jīng)(助理 2001)。

　　(4)足之三陰，從足走腹(執(zhí)業(yè) 2000)，在腹腔、 胸腔交手三陰經(jīng)(助理2003)。

　　2.十二經(jīng)脈的交接規(guī)律

　　(1)相表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢部交接。①手三陰經(jīng)和手三陽(yáng)經(jīng)交接在上肢末端;②足三陽(yáng)經(jīng)和足三陰經(jīng)交接在下肢末端。

　　(2)同名陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接(執(zhí)業(yè)2002/2004)。

　　(3)足、手陰經(jīng)在胸腹部交接。

　　3.十二經(jīng)脈的分布規(guī)律

　　(1)頭面部：手三陽(yáng)經(jīng)止于頭面部，足三陽(yáng)經(jīng)起于頭面部，手足三陽(yáng)經(jīng)在頭面部相交接。①陽(yáng)明經(jīng)分布于面部、額部;②太陽(yáng)經(jīng)分布于面頰、頭頂及枕項(xiàng)部 (執(zhí)業(yè) 2000);③少陽(yáng)經(jīng)分布于耳顳部。

　　另外，足厥陰經(jīng)也循行至巔頂部，其分布規(guī)律是：陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在側(cè)，太陽(yáng)在后，厥陰在巔頂。

　　(2)軀干部：①手三陽(yáng)經(jīng)行于肩胛部;②手三陰經(jīng)均從腋下走出;③足三陽(yáng)經(jīng)：陽(yáng)明經(jīng)行于前(胸腹面)，太陽(yáng)經(jīng)行于后(背面)(助理2001/2003)，少陽(yáng)經(jīng)行于側(cè)面;④足三陰經(jīng)均行于腹面。

　　行于腹面的經(jīng)脈自內(nèi)向外的順序?yàn)樽闵訇�、足�?yáng)明、足太陰、足厥陰。

　　(3)四肢部：陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面：①太陰經(jīng)在前緣;②厥陰經(jīng)居中線(執(zhí)業(yè)2005) ;③少陰經(jīng)在后緣(執(zhí)業(yè)2001/2002/2003/2004，助理2006)。

　　陽(yáng)經(jīng)分布在四肢的外側(cè)面：①陽(yáng)明經(jīng)在前緣(執(zhí)業(yè)2005，助理2005);②少陽(yáng)經(jīng)在中線(執(zhí)業(yè)2001/2002/2003/2004/2005/2006，助理2000/2002/2004/2006);③太陽(yáng)經(jīng)在后緣。

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