第一單元 中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點

　　考情分析

　　本單元考點在2006年以來考綱新增癥、證、病的概念，但尚未出考題。歷年考查重點集中在同病異治和異病同治的內(nèi)涵上。

　　知識要點

　　1.完整的理論體系 有兩個主要特點：一是整體觀念，二是辨證論治(執(zhí)業(yè)2002/2004/2005，助理2004)。

　　2.整體觀念 是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然和社會環(huán)境統(tǒng)一性的認識(執(zhí)

　　業(yè)2000/2001，助理2005)。

　　3.辨證論治 是中醫(yī)學(xué)認識疾病和治療疾病的基本原則(助理2001/2003)，是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和處理方法。

　　4.“證，，與“病”關(guān)系

　　(1)“證”，也叫證候，是機體在疾病過程中的某一階段的病理概括。證候的病理本質(zhì)包括疾病的原因、病變的部位、性質(zhì)、邪正關(guān)系等多方面的病理特征(執(zhí)業(yè)2000)。

　　(2)“病”是疾病的簡稱，是指有特定的病因、發(fā)病形式、病變機制、發(fā)病規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種病理過程，反映疾病全過程的根本矛盾。

　　5.同病異治 指同一種病，由于發(fā)病的時間、地域不同，或病人的體質(zhì)有異，或所處的疾病的階段或類型不同，因而反映的證候不同，故治療也就不同。如感冒病可因病因、病機和病人體質(zhì)的不同而出現(xiàn)風(fēng)寒、風(fēng)熱、氣虛等不同的證候，因而有辛溫解表、辛涼解表、益氣解表等相應(yīng)的治法(執(zhí)業(yè)2005，助理2006)。

　　6.異病同治 指不同的疾病，在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的證，故可用大致相同的治法和方藥來治療，如久痢、脫肛、子宮下垂等，是不同的病，但如果均表現(xiàn)為中氣下陷，就都可以用升提的方法治療(執(zhí)業(yè)2002/2004)。

　　7.同病異治與異病同治的關(guān)系 實質(zhì)上即是“證異治異”、“證同治同”，亦是辨證論治原則的具體體現(xiàn)(執(zhí)業(yè)2003，助理2006)。

　　活學(xué)活用

　　證的概念　“證”，即“證候”，是對機體在疾病發(fā)展過程中某一階段病理本質(zhì)的概括。一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。證候是病機的反映，病機決定證候。由于病機是病因、病位、病性、病勢4個要素及其關(guān)系的總括，故證候的病理本質(zhì)包括疾病的原因、病變的部位、性質(zhì)、邪正關(guān)系等多方面的病理特征，反映疾病過程特定階段的本質(zhì)。

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