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2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)》備考復(fù)習(xí)要點(diǎn)(5)

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望診(目態(tài)的臨床表現(xiàn)及意義)

臨床表現(xiàn)

意義

補(bǔ)充

瞳孔縮小

川烏、草烏、毒蕈、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,西藥導(dǎo)致

瞳孔散大

綠風(fēng)內(nèi)障、青風(fēng)內(nèi)障等五風(fēng)內(nèi)障(白內(nèi)障)、青盲

多屬腎精耗竭

杏仁中毒以及西藥導(dǎo)致

危急癥病人,臟腑功能衰竭、心神散亂,瀕臨死亡

溫?zé)岵針O生風(fēng)、中風(fēng)、顱腦外傷或顱內(nèi)腫瘤等

目睛凝視

多屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),常有神昏、抽搐等,屬病重

見(jiàn)于臟腑精氣耗竭,或痰熱內(nèi)閉證

瞪目直視還見(jiàn)于“癭氣”

固定前視:瞪目直視

固頂上視:戴眼反折

固定側(cè)視:橫目斜視

胞瞼下垂

(瞼廢)

先天不足,脾腎虧虛

雙瞼下垂

脾氣虛衰或外傷

單瞼下垂

昏睡露睛

脾虛,清陽(yáng)不升;吐瀉傷津;小兒多見(jiàn)

病人昏昏欲睡,睡后胞瞼未閉而睛珠外露

厥病患者,神明失主

目瞤

風(fēng)熱外襲

胞輪振跳(眼皮跳)

氣血不足,經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)

望診(耳之色澤、形態(tài)的臨床表現(xiàn)及意義)

意義

臨床表現(xiàn)

耳之色澤

氣血虧虛

耳輪淡白

肝膽濕熱或熱毒上攻

耳輪紅腫

陰寒內(nèi)盛或劇痛

耳輪青黑

腎精虧虛

耳輪干枯焦黑

麻疹先兆

小兒耳背有紅絡(luò),耳根發(fā)涼

耳之形態(tài)

腎氣不足

耳廓瘦小而薄

邪氣充盛

耳廓腫大

腎精耗竭(病危)

耳輪干枯萎縮

瘀血入絡(luò)

耳輪皮膚甲錯(cuò)

望診(鼻之形態(tài)的臨床表現(xiàn)及意義)

臨床表現(xiàn)

意義

鼻頭紅腫生瘡

胃熱或血熱

鼻頭粉刺(酒齄鼻)

肺胃蘊(yùn)熱

鼻柱潰陷

梅毒

鼻柱塌陷,眉毛脫落

麻風(fēng)惡候

鼻翼煽動(dòng)(鼻煽)

肺熱或哮病

鼻孔煽張,喘而額汗如油

肺氣衰竭

聞診(病態(tài)呼吸的表現(xiàn)和臨床意義)

臨床特征

臨床意義

呼吸困難,短促急迫

發(fā)作急驟,呼吸深長(zhǎng),息粗聲高,呼出為快

實(shí)喘:風(fēng)寒襲肺或痰熱壅肺,痰飲停肺,水氣凌心

病勢(shì)緩慢,呼吸短淺,息微聲低,深吸為快

虛喘:肺腎虧虛

呼吸急促似喘,喉間有哮鳴音

痰飲內(nèi)伏,感邪誘發(fā)

短氣

自覺(jué)呼吸短促不相接續(xù)

聲低息微,兼形瘦神疲、乏力、自汗

肺氣不足,元?dú)獯筇?/P>

呼吸聲粗,兼胸悶、胸腹脹滿

痰飲、胃腸積滯、氣滯瘀阻

少氣

呼吸微弱而聲低,氣少不足以息,言語(yǔ)無(wú)力

諸臟氣虛

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