表現(xiàn)

主證

意義

三關測輕重

指紋顯于風關

邪氣入絡，邪淺病輕，可見于外感初起

指紋達于氣關

邪氣入經(jīng)，邪深病重

指紋達于命關

邪入臟腑，病情嚴重

指紋直達指端

（透關射甲）

提示病情兇險，預后不良

浮沉分表里

指紋浮而顯露

外感表證

指紋沉隱不顯

內(nèi)傷里證

紅紫辨寒熱

指紋偏紅

外感表證、寒證

邪正相爭，氣血趨向于表，指紋浮顯

指紋紫紅

里熱證

里熱熾盛，脈絡擴張，氣血壅滯

指紋青色

疼痛、驚風

痛則不通，或肝風內(nèi)動，使脈絡郁滯，氣血不通

指紋淡白

脾虛、疳積

脾胃氣虛，生化不足，氣血不能充養(yǎng)脈絡

指紋紫黑

血絡郁閉，重危

邪氣亢盛，心肺氣衰，脈絡瘀阻

淡滯定虛實

指紋淺淡纖細

虛證

氣血不足，脈絡不充

指紋濃滯增粗

實證

邪正相爭，氣血壅滯

舌色

舌象特征

臨床意義

淡紅舌

舌色淡紅潤澤、白中透紅

常人，氣血調(diào)和。病輕。

淡白舌

比正常舌色淺淡，白色偏多紅色偏少

氣血兩虛、陽虛、寒實

①淡白光瑩，舌體瘦薄，屬氣血兩虛。

②淡白濕潤，舌體胖嫩，屬陽虛水濕內(nèi)停。

③寒實或亡陽

枯白舌

舌色白，幾無血色

主脫血奪氣，病情危重

紅舌

正常舌色紅，甚至呈鮮紅色。紅舌可見于整個舌體，亦可只見于舌尖、舌兩邊

主實熱、陰虛

①外感風熱表證初起：舌色稍紅，或僅舌邊尖略紅

②實熱證：舌體不小，色鮮紅

③心火上炎：舌尖紅

④肝經(jīng)有熱：舌兩邊紅

⑤虛熱證：舌體小，鮮紅少苔，或有裂紋，或紅光無苔

絳舌

較紅舌顏色更深，或略帶暗紅色

主熱盛、陰虛火旺

①熱入營血：舌絳有苔

②陰虛火旺：舌絳少苔或無苔，或有裂紋

③血瘀：舌絳少苔而潤

紫舌

①全紫舌：全部紫色，或局部青紫斑點

②淡紫舌：淡而泛現(xiàn)青紫

③紫紅舌：紅而泛現(xiàn)紫色

④絳紫舌：絳而泛現(xiàn)紫色

⑤斑點舌：局部青紫色斑點

主血行不暢（熱極、寒極、血瘀、酒毒）

①瘀血：全舌青紫，或有紫色斑點

②青紫舌：血脈凝滯，陰寒凝滯，熱毒熾盛，外傷

③淡紫舌：陰寒內(nèi)盛、血瘀、陽衰

④紫紅舌、絳紫舌：干枯少津，為熱毒熾盛，內(nèi)入營血，營陰受灼，津液耗損，氣血壅滯

舌形

舌象

主證

蒼老舌

舌質(zhì)紋理粗糙或皺縮，堅斂而不柔軟，舌色較暗

實證

嬌嫩舌

舌質(zhì)紋理細膩，浮胖嬌嫩，舌色淺淡

虛證

胖舌

舌淡胖嫩（陰證）

脾腎陽虛

舌紅胖大

脾胃濕熱或痰熱內(nèi)蘊

舌腫脹色紅絳

心脾熱盛，熱毒上壅

先天性舌血管瘤

無全身辯證意義

瘦舌

瘦薄舌

氣血陰液不足

舌體瘦薄而色淡

氣血兩虛

舌體瘦薄而色紅絳干燥

陰虛火旺，津液耗傷

點刺舌

舌紅而生芒刺

氣分熱盛

點刺色鮮紅

血熱內(nèi)盛，陰虛火旺

點刺色絳紫

熱入營血

舌尖生點刺

心火亢盛

舌邊生點刺

肝膽火盛

舌中生點刺

胃腸熱盛

裂紋舌

舌紅降而有裂紋

熱盛傷津

舌淡白而有裂紋

血虛不潤

舌淡白胖嫩，邊有齒痕又兼見裂紋

脾虛濕盛

若生來舌面上就有裂溝、裂紋，裂紋中一般有苔覆蓋，且無不適感，稱先天性舌裂

齒痕舌

舌淡胖大而潤，舌邊有齒痕

寒濕壅盛，陽虛水濕內(nèi)停

舌質(zhì)淡紅，舌邊有齒痕

脾虛或氣虛

舌紅而腫脹滿口，舌有齒痕

濕熱痰濁壅滯

舌淡紅而嫩，舌體不大，邊有輕微齒痕

先天性齒痕舌

面形

病證

臨床表現(xiàn)

意義

面腫

陽水

眼瞼顏面先腫，發(fā)病較速

外感風邪，肺失宣降

陰水

面色晄白，發(fā)病較慢

脾腎陽衰，水濕泛溢

水氣凌心

面唇青紫、心悸氣喘、不能平臥

心腎陽衰，血行瘀阻，水氣凌心

腮腫

痄腮

一側或兩側腮部以耳垂為中心腫起，邊緣不清，按之有柔韌感及壓痛

外感溫毒之邪所致，多見于兒童

托腮癰，發(fā)頤

顴下頜上耳前發(fā)紅腫起，伴寒熱疼痛

陽明熱毒上攻

腮腺腫瘤

耳下腮部出現(xiàn)腫塊，不紅不熱

面削顴聳

面脫

面部肌肉消瘦，兩顴高聳，眼窩、頰部凹陷

氣血虛衰，臟腑精氣耗竭所致，多見于慢性病的危重階段

口眼㖞斜

口僻

突發(fā)一側口眼㖞斜而無半身癱瘓，患側面肌弛緩，額紋消失，眼不能閉合，鼻唇溝變淺，口角下垂，向健側㖞斜

風邪中絡

中風

口眼㖞斜兼半身不遂

肝陽化風，風痰阻閉經(jīng)絡

臨床表現(xiàn)

意義

驚怖貌

面部呈現(xiàn)恐懼狀

①小兒驚風、客忤（wu）以及癲病、癭氣等。

②狂犬�。河雎暋⒐�、風刺激，或見水、聞水聲時出現(xiàn)。

苦笑貌

面部呈現(xiàn)無可奈何的苦笑樣

破傷風