點(diǎn)擊查看:2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)》備考復(fù)習(xí)要點(diǎn)匯總
望診(望腰背部的臨床表現(xiàn)及意義)
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臨床表現(xiàn) |
意義 | |
外形 |
脊柱后突 |
脊骨過度后彎,致使前胸塌陷,背部凸起。又名“龜背”,俗稱駝背 |
老年人;臟腑精氣虛衰 |
脊柱側(cè)彎 |
脊柱偏離正中線向左或右歪曲 |
坐姿不良;先天不足 | |
脊疳 |
病人極度消瘦,以致脊骨突出似鋸 |
臟腑精氣極度虧損 | |
發(fā)背 |
癰、疽、瘡、癤生于脊背部位者,統(tǒng)稱為發(fā)背 |
火毒凝滯 | |
纏腰火丹 |
腰部皮膚鮮紅成片,有水泡簇生如帶狀,灼熱腫脹者,稱纏腰火丹 |
血熱搏結(jié),濕熱浸淫 | |
動(dòng)態(tài) |
角弓反張 |
患者脊背后彎,反折如弓,常兼頸項(xiàng)強(qiáng)直,四肢抽搐 |
熱極生風(fēng)、中毒 |
腰部拘急 |
腰部疼痛,活動(dòng)受限,轉(zhuǎn)側(cè)不利 |
寒濕、跌撲閃挫 |
望診(望手足的臨床表現(xiàn)及意義)
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臨床表現(xiàn) |
意義 | |
外形 |
四肢萎縮 |
四肢或某一肢體肌肉消瘦、萎縮,松軟無力 |
氣血虧虛,經(jīng)絡(luò)閉阻 |
肢體腫脹 |
血瘀:四肢腫脹,兼紅腫疼痛 水腫:足跗腫脹,或兼全身浮腫 絲蟲。合轮[脹,皮膚粗厚如橡皮 | ||
膝部腫大 |
鶴膝風(fēng):膝部腫大而脛骨消瘦,形如鶴膝;寒濕久留、氣血虧虛。熱痹;外傷 | ||
小腿青筋 |
小腿青筋暴露,形似蚯蚓 |
寒濕內(nèi)侵,絡(luò)脈血瘀 | |
下肢畸形 |
膝內(nèi)翻(O型、X型腿);足內(nèi)翻、外翻 |
先天不足,后天失養(yǎng) | |
動(dòng)態(tài) |
肢體痿廢 |
肢體肌肉萎縮,筋脈弛緩,痿廢不用 |
痿;中風(fēng);腰脊外傷 |
四肢抽搐 |
四肢筋脈攣急與弛張間作,舒縮交替,動(dòng)作有力 |
驚風(fēng),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) | |
手足拘急 |
手足筋肉攣急不舒,屈伸不利 |
寒邪凝滯,氣血虧虛 | |
手足顫動(dòng) |
雙手或下肢顫抖或振搖不定,不能自主 |
血虛,飲酒過度,動(dòng)風(fēng)之兆 | |
手足蠕動(dòng) |
手足時(shí)時(shí)掣動(dòng),動(dòng)作遲緩無力,類似蟲之蠕行 |
脾胃氣虛,陰虛動(dòng)風(fēng) | |
揚(yáng)手?jǐn)S足 |
熱病之中,神志昏迷,手足躁動(dòng)不寧 |
熱擾心神 | |
循衣摸床 撮空理線 |
重病神識(shí)不清,病人不自主地伸手撫摸衣被床沿,或伸手向空,手指時(shí)分時(shí)合 |
病重失神 |
望診(望前陰的臨床表現(xiàn)及意義)
類型 |
臨床表現(xiàn) |
意義 |
陰腫 |
男性陰囊或女性陰戶腫脹 |
水腫病;【疝氣】肝郁、受寒、濕熱、氣虛、久立遠(yuǎn)行;肝經(jīng)濕熱下注 |
陰縮 |
男性陰囊陰莖或女性陰戶收縮,拘急疼痛 |
寒滯肝脈;外感熱病,初入厥陰 |
陰瘡 |
前陰部生瘡,或有硬結(jié)破潰腐爛,時(shí)流膿水或血水, |
肝經(jīng)濕熱下注,梅毒;癌腫 |
外陰濕疹 |
男子陰囊或女子大小陰唇起疹,瘙癢灼痛,濕潤或有滲液,分別稱為“腎(陰)囊風(fēng)”、“女陰濕疹” |
肝經(jīng)濕熱下注;陰虛血燥 |
睪丸異常 |
小兒睪丸過小或觸碰不到 |
痄腮后遺癥(睪丸萎縮) |
陰挺 |
婦女陰戶中有物突出如梨狀 |
脾虛中氣下陷 |
望診(望嘔吐物色質(zhì)及臨床意義)
色質(zhì) |
臨床意義 |
嘔吐物清稀無酸臭味,或嘔吐清水痰涎;朝食暮吐 |
胃陽不足,寒邪犯胃,脾胃俱虛 |
嘔吐物穢濁有酸臭味,噴射狀嘔吐 |
邪熱犯胃,熱擾神明 |
吐不消化、味酸腐的食物 |
傷食 |
嘔吐黃綠苦水 |
肝膽郁熱或濕熱 |
吐血色暗紅或紫暗有塊,夾有食物殘?jiān)?/P> |
胃有積熱,肝火犯胃,胃腑血瘀 |
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