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2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)》備考復(fù)習(xí)要點(1)

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望診(病色交錯內(nèi)容)

五臟

正色

正病

病色交錯

附注

色生病

吉中之順

病生色

吉中小逆

病克色

兇中之順

色克病

兇中之逆

1.相生為吉,順證。

色生病為吉中大順

病生色為吉中小逆

2.相克為兇,逆證。

病克色為兇中之順

色克病為兇中之逆

望診(五色主病)

病色

主病

證型

臨床表現(xiàn)

赤色

主熱證,亦可見于戴陽證

實熱證

滿面通紅

陰虛證

午后兩顴潮紅

戴陽證

久病重病面色蒼白,卻時而泛紅如妝、游移不定者

白色

主虛證(包括血虛、氣虛、陽虛)、寒證、失血證

氣虛血少,陽衰寒盛

面色發(fā)白

血虛證,失血證

面色淡白無華,唇舌色淡

陽虛證

面色晄白

陽虛水泛

面色晄白虛浮

亡陽、氣血暴脫或陰寒內(nèi)盛

面色蒼白

黃色

主脾虛、濕證

脾虛,濕邪內(nèi)蘊(yùn)

面色發(fā)黃

脾胃氣虛,氣血不足

面色萎黃

脾虛濕蘊(yùn)

面黃虛浮

黃疸

面黃鮮明如橘皮色,屬陽黃,濕熱為患

面黃暗如煙熏色者,屬陰黃,寒濕為患

青色

主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)

寒凝氣滯,瘀血內(nèi)阻,筋脈拘急,疼痛劇烈,熱極動風(fēng)

面見青色

寒盛、痛劇

面色淡青或青黑,如:氣滯腹痛、寒滯肝脈

陰寒內(nèi)盛,心陽暴脫、真心痛

突見面色青灰,口唇青紫,肢涼脈微

心氣、心陽虛衰,血行瘀阻,肺氣閉塞,呼吸不利

久病面色與口唇青紫

肝郁脾虛

面色青黃(即面色青黃相兼,又稱蒼黃)

動風(fēng)先兆

小兒高熱抽搐,面部青紫,尤以鼻柱兩眉間及口唇四周為甚

肝強(qiáng)脾弱,月經(jīng)不調(diào)

婦女面色青

黑色

主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛

腎陽虛、劇痛

面色發(fā)黑

腎陽虛

面黑暗淡或黧黑

腎陰虛

面黑干焦

腎虛,水飲,寒濕帶下

眼眶周圍發(fā)黑

血瘀

面色黧黑,肌膚甲錯

望診(面色歸納表)

五色

五臟

常色面色

平人

病人

有華無病

無華將病

有華主生(善色)

無華病危(惡色)

以縞裹紺

如蒼璧之澤

如藍(lán)

如翠羽

如草茲(枯草)

以縞裹朱

如白裹朱

如赭

如雞冠

如衃pei血

以縞裹栝蔞實

如羅裹雄黃

如黃土

如蟹腹

如枳實

以縞裹紅

如鵝羽

如鹽

如豕shi膏

如枯骨

以縞裹紫

如重漆色

如地蒼

如烏羽

如炲tai(鍋底)


望診(肥胖與消瘦)

病名

臨床表現(xiàn)

肥胖

胖而能食,為形氣有余;胖而食少,為形盛氣虛

病因:嗜食肥甘,喜靜少動,脾失健運

“肥人多痰”、“肥人多濕”

消瘦

形瘦食多,為中焦有火

形瘦食少,為中氣虛弱

病因:脾胃虛弱,氣血虧虛

“瘦人多火”

《內(nèi)經(jīng)》所謂“大骨枯槁,大肉陷下”,為臟腑精氣衰竭,屬病危

望診(望色十法)


表現(xiàn)

面色浮顯于皮膚之外

面色沉隱于皮膚之內(nèi)

面色清明,其色舒

面色濁暗,其色慘

面色

淺淡

面色

深濃

面色疏散,其色開

面色壅滯,其色閉

面色

潤澤

面色

枯槁

主病

表證

里證

陽證

陰證

虛證

實證

主新病或病邪將解

主久病或病邪漸聚

精氣未衰,病輕易治

精氣已衰,病重難醫(yī)

轉(zhuǎn)歸

面色由浮轉(zhuǎn)沉,是邪氣由表入里;由沉轉(zhuǎn)浮,是病邪自里達(dá)表

面色由清轉(zhuǎn)濁,是病從陽轉(zhuǎn)陰;由濁轉(zhuǎn)清,是病由陰轉(zhuǎn)陽

面色由微轉(zhuǎn)甚,是病因虛而致實;由甚轉(zhuǎn)微,是病由實而轉(zhuǎn)虛

面色由摶轉(zhuǎn)散,是病雖久而邪將解;由散轉(zhuǎn)摶,是病雖近而邪漸聚

面色由澤轉(zhuǎn)夭,是病趨危重;由夭轉(zhuǎn)澤,是病情好轉(zhuǎn)

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