>>> 2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考前沖刺模擬試題匯總
一、A1
1、流行性出血熱早期低血壓的主要原因是( )
A、繼發(fā)細(xì)菌感染
B、小動(dòng)脈痙攣
C、高熱、汗出、嘔吐所致血容量下降
D、嚴(yán)重腔道出血
E、小血管通透性增加，大量血漿外滲
2、流行性出血熱病理?yè)p害最明顯的器官是( )
A、心臟
B、肝臟
C、腦實(shí)質(zhì)
D、腎臟
E、肺
3、關(guān)于流行性出血熱少尿期治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A、每日輸液量為尿量加排泄量加500ml
B、無(wú)消化道出血時(shí)可進(jìn)行導(dǎo)瀉療法
C、腹膜或血液透析
D、促進(jìn)利尿
E、飲食宜高糖、高維生素、高蛋白
4、關(guān)于流行性出血熱的治療，下列哪項(xiàng)正確( )
A、發(fā)熱期可用解熱鎮(zhèn)痛劑退熱
B、低血壓休克期的治療應(yīng)以血管活性藥物為主
C、病程第7日后可用肝素抗凝治療
D、無(wú)尿者可用甘露醇靜推以促進(jìn)利尿
E、病程早期可抗病毒治療
5、下列哪項(xiàng)不是流行性出血熱大出血的主要原因( )
A、血小板減少、形態(tài)異常和功能障礙
B、類肝素物質(zhì)增加
C、血管壁損傷
D、凝血因子產(chǎn)生障礙
E、DIC和繼發(fā)性纖維蛋白溶解
6、有關(guān)流行性出血熱的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A、屬于自然疫源性疾病
B、鼠類為主要傳染源
C、高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期
D、血液透析是少尿期治療的有效手段
E、發(fā)病機(jī)制和基本病變是彌散性血管內(nèi)凝血
7、關(guān)于流行性出血熱低血壓期血象變化情況的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A、白細(xì)胞總數(shù)增高
B、血小板減少
C、紅細(xì)胞數(shù)減少
D、中性粒細(xì)胞增多
E、出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞
8、流行性出血熱早期休克的主要原因是( )
A、彌散性血管內(nèi)凝血
B、心肌損害
C、繼發(fā)嚴(yán)重感染
D、腔道大出血
E、小血管通透性增加，大量血漿外滲
9、流行性出血熱最主要的傳染源是( )
A、患者
B、黑線姬鼠
C、棕背鼠
D、田鼠
E、紅背鼠
10、流行性出血熱的病原體屬于( )
A、病毒
B、細(xì)菌
C、支原體
D、螺旋體
E、立克次體
11、有關(guān)流行性出血熱的描述正確的是( )
A、病人為主要傳染源
B、熱退后癥狀減輕
C、血小板常減少
D、外周血白細(xì)胞常減少
E、臨床上都有五期經(jīng)過(guò)
12、下列哪項(xiàng)不是流行性出血熱的臨床特點(diǎn)( )
A、腰痛
B、眼眶痛
C、熱退癥狀加重
D、出血性皮疹
E、楊梅舌
13、流行性出血熱的“三痛”是( )
A、頭痛、全身痛和腰痛
B、頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰痛
C、頭痛、腓腸肌痛和腰痛
D、頭痛、眼眶痛和腰痛
E、頭痛、腹痛和腰痛
14、確診流行性出血熱的依據(jù)是( )
A、鼠類接觸史
B、全身感染中毒癥狀
C、“三痛”和“三紅”征
D、特異性IgM抗體滴度升高
E、異型淋巴細(xì)胞增多
15、流行性出血熱引起急性腎功能不全的最主要原因是( )
A、腎小球?yàn)V過(guò)率下降和缺血性腎小管變性、壞死
B、腎小球微血栓形成和缺血性壞死
C、腎小管中管型形成
D、腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管
E、腎素、血管緊張素的激活
二、A2
1、患者男性，20歲，農(nóng)民。因高熱伴腰痛4天，無(wú)尿2天，于11月22日來(lái)診。查體：體溫39.6℃，血壓75/55mmHg，神清，頸軟，球結(jié)合膜充血，右上肢散在小出血點(diǎn)。血白細(xì)胞18.5×109/L，N 0.73，L 0.13，異型淋巴細(xì)胞0.14。尿蛋白+ + + +。血小板為6.8×109/L。最可能的診斷是( )
A、中毒型菌痢
B、流行性出血熱
C、敗血癥
D、傷寒
E、流行性腦脊髓膜炎
2、患者男性，37歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛4天，尿量減少1天，于12月24日來(lái)診。體檢：體溫39.9℃，心率125次/分，呼吸36次/分，血壓80/55mmHg，面部潮紅，左下肢皮膚可見(jiàn)皮下出血點(diǎn)，肺部聽(tīng)診聞少許啰音。血白細(xì)胞15.3×109/L，N 0.85，L 0.15，血小板為36.5×109/L;尿蛋白+ + +。為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最有意義( )
A、血液細(xì)菌培養(yǎng)
B、糞便細(xì)菌培養(yǎng)
C、肥達(dá)反應(yīng)
D、血清甲肝病毒的特異性IgM抗體
E、血清流行性出血熱病毒特異性IgM抗體
3、患者男性，28歲，地質(zhì)勘探工作者。急起發(fā)熱，伴頭腰疼痛，乏力。體檢：體溫39.5℃，血壓80/60mmHg，球結(jié)膜充血，顏面及前胸皮膚潮紅，肝于肋下1cm，脾肋下未觸及。血白細(xì)胞25×109/L，N 0.85，L 0.15，PLT 36.5×109/L;尿蛋白+ + +。最可能的診斷是( )
A、流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型敗血癥休克型
B、流行性腦脊髓膜炎普通型
C、中毒型菌痢
D、病毒性肝炎急性重型
E、流行性出血熱
4、患者男性，29歲，農(nóng)民。以高熱、周身疼痛起病，病后第6天死于頑固性休克，經(jīng)尸體解剖發(fā)現(xiàn)垂體前葉明顯充血、出血、壞死，腎臟腫大，間質(zhì)極度水腫、充血，全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，以后腹膜、縱隔水腫為主要損害。根據(jù)尸解所見(jiàn)診斷為( )
A、敗血癥
B、中毒型菌痢
C、暴發(fā)型流腦
D、急性重型肝炎
E、流行性出血熱
5、患者男性，25歲，農(nóng)民。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐6天，于12月5日來(lái)診。查體：體溫39.5℃，腋下可見(jiàn)少許點(diǎn)狀出血，血壓100/65mmHg，肝右肋下1cm，血白細(xì)胞21.0×109/L，N 0.65，L 0.23，異型淋巴細(xì)胞0.12。最可能的診斷是( )
A、中毒型菌痢
B、流行性出血熱
C、敗血癥
D、傷寒
E、流行性腦脊髓膜炎
6、患者男性，26歲，農(nóng)民。突起畏寒，發(fā)熱，周身酸痛4日，于春節(jié)期間來(lái)診，伴惡心、嘔吐，近2日解小便時(shí)泡沫很多。查體：體溫39.6℃，眼瞼浮腫，左腋下可見(jiàn)搔抓樣出血痕，右腋下有少許點(diǎn)狀出血。血象：白細(xì)胞34×109/L，Hb 160g/L，異型淋巴細(xì)胞0.16，N 0.66，L 0.20，PLT 80×109/L。ALT 112U/L。最可能的診斷是( )
A、急性病毒性肝炎
B、特發(fā)性血小板減少性紫癜
C、急性腎小球腎炎
D、流行性出血熱
E、傳染性單核細(xì)胞增多癥
7、25歲的流行性出血熱患者，出現(xiàn)煩躁，浮腫，脈洪大，體表靜脈充盈，血壓170/l00mmHg，心率128次/分。應(yīng)考慮為( )
A、肺實(shí)質(zhì)彌漫性出血早期
B、高鈉血癥、高鉀血癥
C、高血容量綜合征
D、高血壓腦病
E、尿毒癥
8、流行性出血熱患者于病程第8天出現(xiàn)心律變慢，心電圖示心律失常，T波高尖，QRS波群增寬。下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的( )
A、葡萄糖加胰島素
B、糾正酸中毒
C、補(bǔ)鈉
D、利尿
E、補(bǔ)鉀
9、流行性出血熱患者病程第5天，出現(xiàn)頻繁嘔吐，腹脹，乏力，四肢松軟，腱反射遲鈍，腸鳴音減低，心電圖示T波低平，可見(jiàn)U波，ST段降低。最有效的治療是( )
A、補(bǔ)鈉
B、補(bǔ)鈣
C、輸葡萄糖
D、補(bǔ)鉀
E、輸鮮血
10、流行性出血熱病人病程第6天，無(wú)尿2天，血壓160/120mmHg，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底有散在濕啰音。目前最有效的治療措施是( )
A、50%葡萄糖液降壓及利尿
B、20%甘露醇降壓及利尿
C、嚴(yán)格控制入液量，應(yīng)用利尿及透析療法
D、糾正酸中毒，降壓及利尿
E、輸注平衡鹽液，降血壓，利尿及導(dǎo)瀉
11、患者男性，42歲。發(fā)熱、頭痛6天，無(wú)尿2天，以流行性出血熱收入院。現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，體表靜脈充盈，心率l24次/分，血壓l40/100mmHg，曾解少量柏油樣大便l次。目前下列哪項(xiàng)治療措施最有效( )
A、退熱
B、止血
C、抗感染
D、血液透析
E、擴(kuò)充血容量
三、B
1、A.血尿
B.高熱、休克、驚厥、呼吸衰竭
C.頭痛、腰痛、眼眶痛
D.眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大
E.相對(duì)緩脈
<1> 、中毒型菌痢表現(xiàn)為( )
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、流行性出血熱表現(xiàn)為( )
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】
【該題針對(duì)“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)-流行性出血熱,中醫(yī)執(zhí)業(yè)-流行性出血熱,中西醫(yī)助理-流行性出血熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 D
【答案解析】
【該題針對(duì)“中西醫(yī)助理-流行性出血熱,流行性出血熱病理?yè)p害,流行性出血熱病理?yè)p害,流行性出血熱病理?yè)p害,流行性出血熱病理?yè)p害,流行性出血熱病理?yè)p害,流行性出血熱病理?yè)p害”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 E
【答案解析】
【該題針對(duì)“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)-流行性出血熱,中醫(yī)執(zhí)業(yè)-流行性出血熱,第三章 單元測(cè)試,中西醫(yī)助理-流行性出血熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 E
【答案解析】
【該題針對(duì)“單元測(cè)試-病毒感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 D
【答案解析】
【該題針對(duì)“第三章 單元測(cè)試,單元測(cè)試-病毒感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 E
【答案解析】
【該題針對(duì)“單元測(cè)試-病毒感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 C
【答案解析】
【該題針對(duì)“單元測(cè)試-病毒感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 E
【答案解析】
9、
【正確答案】 B
【答案解析】
10、
【正確答案】 A
【答案解析】
11、
【正確答案】 C
【答案解析】
12、
【正確答案】 E
【答案解析】
【該題針對(duì)“第三章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
13、
【正確答案】 D
【答案解析】
【該題針對(duì)“第三章 單元測(cè)試,流行性出血熱的“三痛”癥狀,流行性出血熱的“三痛”癥狀,流行性出血熱的“三痛”癥狀,中醫(yī)執(zhí)業(yè)-流行性出血熱,中西醫(yī)執(zhí)業(yè)-流行性出血熱,流行性出血熱的“三痛”癥狀,流行性出血熱的“三痛”癥狀,流行性出血熱的“三痛”癥狀,流行性出血熱的“三痛”癥狀,流行性出血熱的“三痛”癥狀”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
14、
【正確答案】 D
【答案解析】
【該題針對(duì)“確診流行性出血熱的依據(jù),確診流行性出血熱的依據(jù),確診流行性出血熱的依據(jù),確診流行性出血熱的依據(jù),確診流行性出血熱的依據(jù),確診流行性出血熱的依據(jù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
15、
【正確答案】 A
【答案解析】
二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】
2、
【正確答案】 E
【答案解析】
3、
【正確答案】 E
【答案解析】
4、
【正確答案】 E
【答案解析】
【該題針對(duì)“第三章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 B
【答案解析】
6、
【正確答案】 D
【答案解析】
【該題針對(duì)“單元測(cè)試-病毒感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 C
【答案解析】
【該題針對(duì)“單元測(cè)試-病毒感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 E
【答案解析】
【該題針對(duì)“單元測(cè)試-病毒感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】 D
【答案解析】
【該題針對(duì)“單元測(cè)試-病毒感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、
【正確答案】 C
【答案解析】
【該題針對(duì)“單元測(cè)試-病毒感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
11、
【正確答案】 D
【答案解析】
【該題針對(duì)“第三章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
三、B
1、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】
【該題針對(duì)“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)-流行性出血熱,中醫(yī)執(zhí)業(yè)-流行性出血熱,中西醫(yī)助理-流行性出血熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
【該題針對(duì)“中西醫(yī)助理-流行性出血熱,中醫(yī)執(zhí)業(yè)-流行性出血熱,中西醫(yī)執(zhí)業(yè)-流行性出血熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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