脾氣主升,是指脾氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn),以上升為主,包括升清和升舉內(nèi)臟兩方面生理作用。
(1)升清:“清”是指水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。脾主升清,是指脾氣的上升和轉(zhuǎn)輸作用,將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟,通過(guò)心、肺的作用化生氣血,以營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)全身。若脾氣虛衰或被濕濁所困,上升和轉(zhuǎn)輸功能失常,則致水谷精微和水液的輸布運(yùn)行失常,氣血的化生和輸布障礙,人本各臟腑組織器官竅得不到精氣血津液的滋潤(rùn)、濡養(yǎng)和激發(fā)、推動(dòng)作用而失去正常功能,出現(xiàn)各種病變。
脾主升清與胃主降濁相互為用,相反相成!捌⒁松齽t健,胃宜降則和”(清代葉桂《臨證指南醫(yī)案。脾胃門》),脾胃升降協(xié)調(diào),共同完成飲食水谷的消化和水谷精微的吸收、傳輸。若脾氣虛弱而不能升清,濁氣亦不得下降,則上不得精氣之滋養(yǎng)而見(jiàn)頭目眩暈,精神疲憊;中有濁氣停滯而見(jiàn)腹脹滿悶;下有精氣下流而見(jiàn)便溏、泄瀉。
(2)升舉內(nèi)臟:脾主升舉內(nèi)臟,是指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置的相對(duì)恒定,防止其下垂的作用。脾氣上升而胃氣下降,升降協(xié)調(diào)平衡,是維持臟器位置恒定不移的重要因素。若脾氣虛弱,無(wú)力升舉,脾氣下陷,可導(dǎo)致某些內(nèi)臟下垂,如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂(陰挺)、脫肛(直腸脫垂)或眼瞼下垂等癥。臨床治療內(nèi)臟下垂病證,常采用健脾升陷的補(bǔ)中益氣湯治之。“中氣”是脾胃二氣的合稱,故脾氣下陷也稱為中氣下陷。
2013中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題答案
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