祛栓術(shù)治療各類痔瘡新技術(shù)

　　1、配合祛栓術(shù)的目的

        二、三四期痔瘡，核內(nèi)形成血栓已久，只靠藥物無法使痔瘡全完內(nèi)消，雖然應(yīng)用復(fù)方痔瘡靜脈注射后，病執(zhí)得到控制，病狀得到改善，但是局部祛栓已成為關(guān)鍵之關(guān)鍵，配合祛栓術(shù)靜滴，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。痔瘡徹底內(nèi)消。

　　2、祛栓術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

　　2.1 操作簡(jiǎn)便易行，靈活快速，因癥而異，全過程在10-15分鐘完成。

　　2.2 適應(yīng)于內(nèi)痔、外痔、內(nèi)外混合痔。環(huán)狀痔、一肛多痔，療效一致。

　　2.3 迅速解除痛苦、不影響行動(dòng)，一般不需住院。

　　2.4 重者可進(jìn)行多次祛栓術(shù)，對(duì)肛周皮、組織無任何損失，無任何后遺癥，肛門保持完整，可避免過去各種治法造成的不良后果。解決無法手術(shù)的疑難。

　　2.5自動(dòng)壓迫止血，不易感染，不需外敷藥物敷料，免除大便更換藥料之麻煩。

　　3、祛栓術(shù)

　　3.1 局麻 75%的酒精藥棉清洗肛周，剪去肛毛，根據(jù)痔瘡發(fā)生的位置，在左側(cè)或右側(cè)或左右兩側(cè)的中點(diǎn)基底注射利多卡因5-10ML(適量)，注射時(shí)深入淺出，分別以0.25-0.5%2-2.5ML(適量)提針向上、中部、向下分散注射擊，做到下針次數(shù)少，局麻面積大。一般不在前后正中注射，也不必在痔核上注射，盡量減少痔核毛細(xì)血管的不必要損傷。注意防止刺傷尿道、輸精管和陰莖。待肛門松馳后進(jìn)行檢查祛栓。內(nèi)痔擴(kuò)肛后進(jìn)行祛栓。

　　3.2 擴(kuò)肛祛栓擴(kuò)肛后，75%酒精藥棉清洗肛管殘留糞便。內(nèi)痔大多為彌漫型，表面紫紅色顏色均勻光亮，指診柔軟，選用適當(dāng)型的三棱針刺，視面積大小，從不同方向針刺開口，開口大小以放出血栓為度，指壓排擠血栓，直至指捏柔和。如表面有明顯的多個(gè)紫黑色斑塊隱現(xiàn)，表明內(nèi)有栓子，——點(diǎn)刺擠出栓子。久痔表皮增厚，指診較硬，宜深刺，開口宜大，擠出深部栓子或血栓。化膿性痔指診有明顯的波動(dòng)感，選大號(hào)注射針頭抽盡膿血，伴有銳尖濕疣者，在其根部點(diǎn)刺放血。祛栓術(shù)完畢，繼續(xù)用酒精藥棉清洗，肛門閉鎖，壓迫止血。立即靜滴復(fù)方痔瘡靜脈注射液每日一次加入250-500ML生理鹽水緩緩靜滴，三日為一療程，嚴(yán)重者不超過兩療程痊愈，祛栓術(shù)完畢疼痛迅速減輕。針眼疼痛可在祛栓術(shù)后8小時(shí)后逐步消失。

　　4、注意事項(xiàng)

　　4.1慢性結(jié)腸炎患者和直腸潰瘍者，免疫低下，注意是否直瘍癌，癌者勿刺。

　　4.2直腸息肉勿刺。

　　4.3祛栓術(shù)后第二天病人感覺疼痛減輕，但肛周脹滿，似乎加重，不必?fù)?dān)心，因?yàn)殪钏ㄐg(shù)后局部擠壓組織水腫之表面，隔日水腫逐步消失，痔核明顯縮小，表面出現(xiàn)皺紋，顏色由光亮紫紅轉(zhuǎn)為正常膚色，表時(shí)痔瘡內(nèi)消向康復(fù)方向發(fā)展。

　　4.4使用各種消痔靈、痔全自等枯痔液，痔核未脫落，結(jié)為硬核者勿刺，刺則無效。其它手術(shù)后繼發(fā)新痔才仍可祛痊配合靜滴可治愈。

　　5、祛栓術(shù)配靜滴復(fù)方痔瘡靜脈注射的程序及意義 一期痔瘡及單純性肛裂，直接靜滴，不泌祛栓。二、四期痔瘡先靜滴一次，第二天祛栓加靜滴一次，后連續(xù)兩次，一般次痊愈。這樣可防止進(jìn)行二次祛栓術(shù)，有意識(shí)的縮短療程。對(duì)三期痔瘡，急則治其標(biāo)，先祛栓緩解癥狀，后立即靜滴，必要時(shí)進(jìn)行兩次祛栓，全過程不得隔日靜滴。部分患者祛栓前1-2天靜滴的目的在于創(chuàng)造條件，防止進(jìn)行二次祛栓。祛栓后靜滴的目的，關(guān)鍵在于防祛栓后繼續(xù)充血和防止血栓再形成，繼續(xù)靜滴1-2日目的是有效地降低肛門興奮性，控制惡性循環(huán)形成，調(diào)整直腸功能，減少疼痛刺激，大便變軟，向康復(fù)方向發(fā)展創(chuàng)造良好條件，從而使痔核內(nèi)消。