2014臨床助理醫(yī)師實踐技能考試練習(xí)試題(4)

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　　試題編號：001

　　簡要病史：男性，56歲，鞏膜、皮膚黃染1個月

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：梗阻性黃疸(胰頭癌)

　　總分：15分

　　一、問診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

　　① 有無肝炎接觸史，藥物中毒史(2分)

　　② 是否伴有腹痛或腰背痛(2分)

　�、� 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情況(2分)

　�、� 是否伴有皮膚瘙癢、二便顏色如何(2分)

　　2. 診療經(jīng)過(2分)

　�、� 內(nèi)科、傳染科診療情況(1分)

　�、� 影像學(xué)診斷情況(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1. 有無肝炎、肝硬變史(1分)

　　2. 有無膽道疾病史(1分)

　　3. 有無藥物過敏史(1分)

　　試題編號：002

　　簡要病史：女性，30歲，多食、消瘦伴心悸3周

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥

　　總分：15分

　　一、問診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

　�、� 體重下降多少?飲食每日多少，與平時相比增加多少，是否與體力活動增加或妊娠有關(guān)(3分)

　�、� 心悸發(fā)生時間與活動的關(guān)系，脈率快慢和是否規(guī)整，睡眠時脈率如何(2分)

　�、� 發(fā)病誘因及有無出汗怕熱、心煩易怒、頸部變粗、手顫、多飲、頭痛等伴隨癥狀(2分)

　　④ 二便、睡眠變化(1分)

　　2. 診療經(jīng)過(2分)

　　① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查(1分)

　　② 治療情況如何(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1. 有無藥物過敏史(1分)

　　2. 與該病有關(guān)的其他病史：結(jié)核病、腫瘤病、糖尿病，月經(jīng)婚育史，家族史(2分)

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