2014年臨床助理醫(yī)師考試微生物學(xué)復(fù)習(xí)摘要(10)

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　　正常菌群與機會致病菌

　　一、正常菌群

　　自然界中，土壤、空氣、水及各種物體廣泛存在著大量的，多種多樣的微生物。人及動植物的體表及其外界相通的腔道中也存在不同種類和數(shù)量的微生物，當(dāng)人體免疫功能正常時，這些微生物對宿主無害，有些對人還有利，是為正常微生物群，通稱正常菌群(normal flora)(1014)。

　　寄生部位：皮膚、口腔、鼻咽腔、外耳道、眼結(jié)膜、胃、腸道、尿道、陰道，但是血液及組織器官正常情況下是無菌的

　　正常菌群的生理學(xué)意義：

　　v 生物拮抗：受體競爭;產(chǎn)生有害代謝產(chǎn)物;營養(yǎng)競爭

　　v 營養(yǎng)作用：促進(jìn)消化吸收;參與營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化;合成維生素供人體利用

　　v 免疫作用

　　v 抗衰老作用：雙歧桿菌、乳桿菌及腸球菌等產(chǎn)生過氧化物歧化酶(SOD)，消除自由基(02-)毒性，抗氧化損傷，抗衰老

　　v 抗腫瘤作用：降解致癌物質(zhì);激活巨噬細(xì)胞——抑制腫瘤細(xì)胞

　　二、機會感染

　　正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破，原來在正常時不致病的正常菌群就成了條件致病菌(機會性致病菌)而引起宿主發(fā)病。常見的情況有：寄居部位的改變;宿主免疫功能低下;菌群失調(diào), 如: 長期大量應(yīng)用抗生素。

　　三、微生態(tài)平衡與失調(diào)

　　醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué) ：人體正常菌群及機會感染菌，

　　微生態(tài)平衡——指正常微生物群與宿主生態(tài)環(huán)境在長期進(jìn)化過程中形成的生理性組合的動態(tài)平衡。

　　影響因素：

　　n 宿主因素(年齡、飲食、激素水平等)

　　n 正常微生物群(定位、定性、定量)

　　n 外界環(huán)境

　　微生態(tài)失調(diào)——指正常微生物群在宿主之間的平衡，在外界環(huán)境因素影響下被破壞，由生理性組合轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇越M合。

　　誘發(fā)因素

　　n 使用抗生素

　　n 正常菌群寄生部位轉(zhuǎn)移(外科手術(shù)、腔鏡檢查等)

　　n 機體免疫功能下降

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