臨床助理醫(yī)師生理學(xué)考點(diǎn):體溫的正常變動(dòng)
在一晝夜之中,人體體溫呈周期性波動(dòng)。清晨2-6時(shí)體溫最低,午后1-6時(shí)最高。波動(dòng)的幅值一般不超過(guò)1℃。體溫的這種晝夜周期性波動(dòng)稱為晝夜節(jié)律或日周期(circadianrhythm)。
女子的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生變動(dòng)。在排卵后體溫升高,這咱體溫升高一直持續(xù)至下次月經(jīng)開(kāi)始。這種現(xiàn)象很可能同性激素的分泌有關(guān)。實(shí)驗(yàn)證明,這種變動(dòng)性同血中孕激素及其代謝產(chǎn)物的變化相吻合。
體溫也與年齡有關(guān)。一般說(shuō)來(lái),兒童的體溫較高,新生兒和老年人的體溫較低。新生兒,特別是早產(chǎn)兒,由于體溫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)育還不完善,調(diào)節(jié)體溫的能力差,所以他們的體溫容易受環(huán)境溫度的影響而變動(dòng)。因此對(duì)新生兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。
肌肉活動(dòng)時(shí)代謝加強(qiáng),產(chǎn)熱量因而增加,結(jié)果可導(dǎo)致體溫升高。所以,臨床上應(yīng)讓病人安靜一段時(shí)間以后再測(cè)體溫。測(cè)定小兒體溫時(shí)應(yīng)防止哭鬧。
此外,情緒激動(dòng)、精神緊張、進(jìn)食等情況對(duì)體溫都會(huì)有影響;環(huán)境溫度的變化對(duì)體溫也有影響;在測(cè)定體溫時(shí),就考慮到這些情況。
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