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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試?yán)}精講(16)

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第十六節(jié) 驚 厥

  【典型例題及得分要點】

  例題

  簡要病史:男性,1歲,高熱2天,驚厥發(fā)作半小時。

  初步診斷(僅供答題參考、不計分):上呼吸道感染,高熱驚厥,單純型。

  得分要點:(總分15分)

  1.問診內(nèi)容(共13分)

  (1)現(xiàn)病史(10分)

  ①根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

  體溫是多少,是否持續(xù)發(fā)熱,有無寒戰(zhàn)。(2分)

  驚厥表現(xiàn),發(fā)作時間,發(fā)作持續(xù)時間,發(fā)作過后意識狀況,發(fā)作次數(shù)。(2分)

  發(fā)病誘因,有無呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等感染癥狀。(3分)

  生長發(fā)育、喂養(yǎng)情況。(1分)

 、谠\療經(jīng)過(2分)

  到醫(yī)院就診及檢查情況。(1分)

  治療情況如何。(1分)

  (2)相關(guān)病史(3分)

  有無藥物過敏史。(1分)

  與該病有關(guān)的其他病史,有無驚厥病史、傳染病接觸史,詢問接種史、孕母分娩情況。(2分)

  2.問診技巧(2分)

  條理性強、能抓住重點。(1分)

  能夠圍繞病情詢問。(1分)

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