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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試?yán)}精講(7)

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第 1 頁(yè):例題1
第 2 頁(yè):例題2
第 3 頁(yè):例題3

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第七節(jié) 水 腫

  例題1

  簡(jiǎn)要病史:男性,23歲,顏面水腫2周。

  初步診斷(僅供答題參考,不計(jì)分):急性腎小球腎炎。

  得分要點(diǎn):(總分15分)

  1.問(wèn)診內(nèi)容(共13分)

  (1)現(xiàn)病史(10分)

 、俑鶕(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)(8分)

  發(fā)病誘因,有無(wú)上呼吸道感染史及其與發(fā)病時(shí)間的關(guān)系。(1分)

  顏面部水腫發(fā)生的時(shí)間,是否有下肢或全身凹陷性水腫,水腫加重和減輕情況。(2分)

  尿的變化,包括少尿、血尿等。(2分)

  有無(wú)頭暈、頭痛。(1分)

  有無(wú)乏力、心慌、氣短。(1分)

  睡眠、大便、飲食、體重變化情況。(1分)

  ②診療經(jīng)過(guò)(2分)

  是否到醫(yī)院就診過(guò),做過(guò)哪些檢查。(1分)

  治療情況。(1分)

  (2)相關(guān)病史(3分)

  是否有藥物過(guò)敏史。(1分). 。

  與該疾病有關(guān)的其他病史,有無(wú)心、肝、腎和甲狀腺疾病史,有無(wú)影響營(yíng)養(yǎng)的疾病史。(2分)

  2.問(wèn)診技巧(2分)

  條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)。(1分)

  能夠圍繞病情詢(xún)問(wèn)。(1分)

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