二、A2型題

　　男，55歲，冠心病史，6小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。查體：極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。

　　31、該患者奔馬律的發(fā)生機(jī)制是( )。

　　A.左室舒張末期壓力負(fù)荷過度

　　B.左室舒張早期容量負(fù)荷過度

　　C.左室收縮期負(fù)荷過度

　　D.左室舒張晚期容量負(fù)荷過度

　　E.左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過度

　　32、男性，20歲。3天前患感冒后發(fā)熱38℃未退，左側(cè)胸部刺痛，查體;左腋下、下胸部可聽到胸膜摩擦音，最合適的診斷( )。

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.癌性胸膜炎

　　D.干性胸膜炎

　　E.滲出性胸膜炎

　　33、風(fēng)心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時并用雙氧克尿噻，出現(xiàn)心動過速，頻發(fā)室性期前收縮，血鉀3.1mmol/L，正確處理是( )。

　　A.繼續(xù)服用地高辛

　　B.停用地高辛，加用西地蘭

　　C.停用地高辛，加用利多卡因

　　D.停用地高辛，點鉀鹽，靜注苯妥英鈉

　　E.停用地高辛，靜點鉀鹽

　　34、男性，38歲，發(fā)冷發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭暈3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下2.5cm，尿膽原陽性，尿鏡下無紅細(xì)胞，尿隱血陽性，過去有肝炎史，診斷( )。

　　A.慢性肝炎急性發(fā)作

　　B.膽石癥

　　C.急性黃疸型肝炎

　　D.溶血性貧血

　　E.以上全不是

　　35、女，24歲，發(fā)熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1.Ocm，脾肋下4cm，尿膽原(++)，血清膽紅素25μmol/L，Hb80g/L，WBCl3.0×109/L，血象可見晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0.8：1，最可能的診斷為( )。

　　A.急性黃疸性肝炎

　　B.慢性肝炎急性發(fā)作

　　C.急性紅白血病

　　D.自身免疫性溶血性貧血

　　E.巨幼細(xì)胞貧血

　　36、女性，25歲，妊娠6周，因寒戰(zhàn)，高燒，大汗，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為惡性瘧疾，應(yīng)選用哪種治療方案( )。

　　A.氯喹口服

　　B.奎寧口服

　　C.氯喹+伯氨喹啉

　　D.奎寧+伯氨喹啉

　　E.乙胺嘧啶

　　37、某患左側(cè)口角流涎，查體：左側(cè)額紋變淺，眼裂變大，左側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，左側(cè)舌前2/3味覺減退，病變?yōu)? )。

　　A.左側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變

　　B.左側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變

　　C.左側(cè)面神經(jīng)管部病變

　　D.左側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變

　　E.左側(cè)橋小腦腳病變

　　38、男性，26歲，生活懶散，面無表情，父母來看他，從不稱呼父母更無問候言語，只顧埋頭吃零食，視父母兄妹如陌生人( )。

　　A.情感平淡

　　B.情感淡漠

　　C.情感遲鈍

　　D.情感低落

　　E.情感倒錯

　　39、王某，女，19歲，分裂樣精神病，對醫(yī)生說：“我肚子里總有一男子說話聲，我做什么事，他總說‘你太懶了，這事做爛了”。 此癥狀是( )。

　　A.真性幻覺

　　B.錯覺

　　C.幻視

　　D.假性幻覺

　　E.感覺障礙

　　40、病人男性，30歲，近半年總覺得有人跟蹤他，常聽見有人在議論如何對付他，繼而出現(xiàn)悶悶不樂，整天閉門不出，寫信到公安局要求保護(hù)。該病人最可能診斷是( )。

　　A.反應(yīng)性抑郁

　　B.抑郁癥

　　C.躁狂癥

　　D.精神分裂癥偏執(zhí)型

　　E.精神分裂癥單純型

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