(10-11題共用題干)

　　女性，26歲，因分娩時(shí)發(fā)生失血性休克導(dǎo)致腺垂體功能低下。

　　10.估計(jì)該患最早出現(xiàn)的是哪項(xiàng)癥狀

　　A.閉經(jīng)、無乳，毛發(fā)脫落

　　B.怕冷、少汗，皮膚粗糙

　　C.低血壓、低血糖

　　D.惡心，嘔吐

　　E.顏面蒼黃，水腫

　　11.對(duì)于該患首先應(yīng)補(bǔ)充的激素是

　　A.雌激素

　　B.鹽皮質(zhì)激素

　　C.甲狀腺激素

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.生長(zhǎng)激素

　　正確答案:10.A;11.D

　　(12-14題共用題干)

　　女，40歲。近一年來多汗。怕熱，心悸、氣短，失眠。食量增加，體重下降，眼球突出。檢查：P135次/分，BP160/80rmmHg。眼球明顯突出，甲狀腺呈彌漫性腫大。觸之細(xì)震顫。有明顯血管雜音。經(jīng)抗甲狀腺藥物(丙基硫氧嘧啶)治療3個(gè)月后，P80次/分，BP120/80mmHg。

　　12.本例最可能的診斷是

　　A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢

　　B.高功能腺瘤

　　C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺合并甲亢

　　D.原發(fā)性甲亢

　　E.甲狀腺乳頭狀癌并甲亢

　　13.本例的治療原則是

　　A.服Lugol液后行甲狀腺大部切除術(shù)

　　B.采用抗甲狀腺藥物治療，再服Lugol液

　　C.單用β受體阻滯劑

　　D.I放射治療

　　E.服含碘的中藥治療

　　14.本例術(shù)前甲亢癥狀未控制，急于行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A.創(chuàng)口感染

　　B.喉返神經(jīng)損傷

　　C.急性窒息

　　D.甲狀腺危象

　　E.甲狀腺功能減退癥

　　正確答案:12.D;13.A;14.D

　　(15-18題共用題干)

　　男，40歲，體重92kg，身高168cm，無"三多一少"癥狀，母親有糖尿病病史。

　　15.下列檢查最有可能出現(xiàn)的異常是

　　A.血膽固醇

　　B.尿酸

　　C.服葡萄糖耐量試驗(yàn)及胰島素釋放

　　D.腎功能

　　E.血粘度

　　16.預(yù)計(jì)這種異常表現(xiàn)在

　　A.血粘度高于正常

　　B.血膽固醇降低

　　C.血尿酸增高

　　D.血肌酐及尿素氮均增高

　　E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)顯示糖耐量減退曲線，胰島素釋放異常

　　17.該疾患給予治療應(yīng)當(dāng)首先選擇下列哪一項(xiàng)

　　A.腸溶阿司匹林

　　B.胰島素

　　C.減肥藥

　　D.飲食管理加體育鍛煉

　　E.保腎治療

　　18.如上述治療療效不顯著時(shí)，可給予下列哪種治療

　　A.加用雙胍類藥物

　　B.加用皮質(zhì)激素

　　C.靜脈滴注丹參

　　D.靜脈滴注能量合劑

　　E.大黃片

　　正確答案:15.C;16.E;17.D;18.A

　　(19-21題共用題干)

　　女性，26歲，一周前當(dāng)?shù)卦\斷為"甲狀腺功能亢進(jìn)"，未作進(jìn)一步的任何治療，來院就診，要求手術(shù)治療，查體心率104次/分，血壓120/70mmHg

　　19.此時(shí)合理的處理是

　　A.用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥

　　B.服用硫氧嘧啶類藥物

　　C.應(yīng)用心得安

　　D.應(yīng)用阿托品

　　E.口服甲狀腺素片

　　20.如甲亢癥狀已控制，還需哪些術(shù)前準(zhǔn)備

　　A.繼續(xù)服用硫氧嘧啶類藥物D

　　B.限制活動(dòng)

　　C.高熱量、高蛋白飲食

　　D.月艮用碘劑2～3周

　　E.注意心率及血壓的變化

　　21.甲狀腺術(shù)后因血管結(jié)扎線脫落出血致呼吸困難，此時(shí)適當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.靜脈點(diǎn)滴強(qiáng)力止血藥

　　B.請(qǐng)喉科會(huì)診氣管切開

　　C.拆去縫線，立即送手術(shù)室止血

　　D.血腫穿刺抽血

　　E.局部加壓包扎

　　正確答案:19.B;20.D;21.C

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