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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺必備重點強化試題(14)

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第 1 頁:A3/A4型題
第 3 頁:B1型題

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  一、A3/A4型題

  (1-3題共用題干)

  女,45歲,右頸前腫塊已4年,近兩周腫塊明顯增大,并呼吸困難。檢查:頸前偏右有5cm×5cm腫塊,質(zhì)中等硬,光滑,無觸痛,邊界清楚,有波動感,放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)

  1.本例可診斷為

  A.頸淋巴結(jié)結(jié)核

  B.右側(cè)甲狀腺腺瘤囊性變囊內(nèi)出血

  C.右側(cè)甲狀腺高功能腺瘤

  D.甲狀腺舌管囊腫

  E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

  2.本例的治療原則是

  A.右側(cè)甲狀腺腺葉部分切除術(shù)

  B.右側(cè)腺瘤局部切除

  C.雙甲狀腺大部切除術(shù)

  D.右側(cè)甲狀腺腺瘤連同腺葉切除術(shù)

  E.右側(cè)甲狀腺腺瘤加頸部淋巴結(jié)清掃切除

  3.如手術(shù)治療,其手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是

  A.喉上神經(jīng)損傷

  B.喉返神經(jīng)損傷

  C.創(chuàng)口感染

  D.氣管受壓軟化塌陷

  E.手足麻木

  正確答案:1.B;2.D;3.D

  (4-6題共用題干)

  男,45歲,較肥胖,因面部反復(fù)癤腫2月就診,無明顯"三多一少"癥狀,空腹血糖7.6mmol/L,父母均為2型糖尿病患者。

  4.此時首選具有診斷意義的檢查是

  A.100g法葡萄糖耐量試驗+C肽釋放試驗

  B.75g法葡萄糖耐量試驗+胰島素釋放試驗

  C.尿糖測定

  D.空腹血糖測定

  E.糖血紅蛋白測定

  5.若該患者臨床2型糖尿病已證實,其首選治療方案是

  A.口服雙胍類降糖藥

  B.體育鍛煉

  C.減肥藥物

  D.口服磺脲類降糖藥

  E.胰島素

  6.經(jīng)磺脲類治療后,患者空腹及餐后血糖多次正常,之后最不合適的處理為

  A.可停止藥物治療

  B.繼續(xù)藥物治療,并隨訪血糖以調(diào)整劑量

  C.繼續(xù)藥物治療,并根據(jù)糖血紅蛋白隨訪療效

  D.加用二甲雙胍并調(diào)整原來藥物劑量

  E.血脂仍高,加用降脂藥物

  正確答案:4.B;5.A;6.A

  (7-9題共用題干)

  男,35歲,消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱,急診查:神志清,血壓140/80mmHg,心率108次/分,律齊,甲狀腺輕度增大、無血管雜音。

  7.導(dǎo)致患者雙下肢軟癱的直接原因可能是

  A.腦栓塞

  B.運動神經(jīng)元病

  C.重癥肌無力

  D.呼吸性堿中毒

  E.血鉀異常

  8.為明確診斷,應(yīng)首先進行的檢查項目是

  A.頭顱CT、血糖測定

  B.肌電圖及血電解質(zhì)測定

  C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定

  D.血氣分析及血電解質(zhì)測定

  E.血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定

  9.此患者的急診處理應(yīng)

  A.螺內(nèi)酯治療

  B.糾正電解質(zhì)紊亂

  C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素

  D.吡啶斯的明和皮質(zhì)激素治療

  E.脫水降顱壓治療

  正確答案:7.E;8.E;9.B

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