2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項(xiàng)練習(xí)試題第三套

　　11.屬于骨折早期并發(fā)癥的是 2002

　　A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　B.缺血性骨壞死

　　C.關(guān)節(jié)僵硬

　　D.骨筋膜室綜合征

　　E.墜積性肺炎

　　本題正確答案：D

　　D。骨折的早期并發(fā)癥包括：休克，脂肪栓塞綜合征，重要內(nèi)臟損傷，重要周圍組織損傷，骨筋膜室綜合征。

　　12.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是 2000

　　A.X線片

　　B.CT

　　D.理學(xué)

　　E.肌電圖

　　本題正確答案：A

　　A。X線片對(duì)骨折的診斷和治療具有重要價(jià)值。是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法。

　　13.男性，42歲，患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時(shí)，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除.腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次/分，血壓12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心靜脈壓10cmH2O，呼吸頻率22次/分，動(dòng)脈血氧分壓11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml/小時(shí)，尿比重1.002，此病人目前最緊急的并發(fā)癥是 2002

　　A.心功能不全

　　B.肺功能衰竭

　　C.腎功能衰竭

　　D.血容量不足

　　E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

　　本題正確答案：C

　　C。患者已經(jīng)出現(xiàn)少尿(低于17ml/h)，尿比重低(低于1.015)，所以考慮出現(xiàn)腎功能衰竭并發(fā)癥，需要緊急處理。

　　14.男，42歲，2年前出現(xiàn)左下肢行走10余分鐘后脹痛。休息片刻緩解，再行走后疼痛又出現(xiàn)。無吸煙史，發(fā)病前半年左足部外傷已治愈，體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足背動(dòng)脈未觸及。最可能的診斷是 2001

　　A.動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥

　　B.血栓閉塞性脈管炎

　　C.雷諾病

　　D.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

　　E.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎

　　本題正確答案：B

　　B�；颊叱霈F(xiàn)的間歇性跛行，左下肢皮色較蒼白，左足背動(dòng)脈未觸及等癥狀和體征支持血栓閉塞性脈管炎。

　　15.以夏科(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是 2001

　　A.急性憩室炎

　　B.急性出血性胰腺炎

　　C.急性膽管炎

　　D.十二指腸憩室

　　E.胃潰瘍

　　本題正確答案：C

　　C。急性膽管炎出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸癥狀稱為夏科三聯(lián)癥。

　　16.治療急性肝衰竭，下列措施中不合理的是 2002

　　A.口服乳果糖

　　B.投予腸道抗菌藥

　　C.給予支鏈氨基酸

　　D.給予脂肪乳劑以供給熱量

　　E.通過活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物質(zhì)

　　本題正確答案：D

　　D。肝衰竭時(shí)宜出現(xiàn)嚴(yán)重的肝性腦病。它與血腫增多的游離脂肪酸、硫醇、酚、膽酸、芳香族氨基酸等有關(guān)，補(bǔ)充脂肪乳劑能增加血中這些物質(zhì)的含量，故不用。

　　17.骨折X線檢查的重要意義是 2003

　　A.了解骨折的發(fā)生機(jī)制

　　B.明確骨折的診斷

　　C.判斷骨折的預(yù)后

　　D.了解組織的損傷情況

　　E.了解骨質(zhì)質(zhì)密度

　　本題正確答案：B

　　B。X線能夠直觀的顯示骨折的部位，骨折斷端的情況，明確骨折的診斷。

　　18.為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時(shí)，下列各組液體中，首選的是 2002

　　A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血

　　B.以膠體溶液為主

　　C.等張生理鹽水加代血漿

　　D.葡萄糖溶液加代血漿

　　E.全血配合葡萄糖

　　本題正確答案：A

　　A。平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，因此以平衡鹽溶液為主，配合適量的血漿或者是全血。

　　19.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是 2003

　　A.上腹劇痛向左腰背部放射

　　B.黃疸

　　C.發(fā)熱

　　D.Cullen征

　　E.嘔吐

　　本題正確答案：D

　　D。少數(shù)重癥胰腺炎可在臍周出現(xiàn)青紫色斑，稱為Cullen征。它只出現(xiàn)在出血壞死型胰腺炎中。

　　20.關(guān)于急性失血患者的輸血，正確提法是 2003

　　A.用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量

　　B.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)輸注全血

　　C.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞)

　　D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量，再輸注紅細(xì)胞糾正貧血

　　E.紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注

　　本題正確答案：C

　　C。雖然失血性休克喪失的主要是血液，但補(bǔ)充血容量是，并不需要全部補(bǔ)充全血，而應(yīng)抓緊時(shí)間及時(shí)增加靜脈回流。首先可經(jīng)靜脈快速滴注晶體或膠體溶液，若病人血液恢復(fù)正常，并能維持，表明失血較少不必再輸血。反之則需輸入配好的血液(主要成分輸血)。

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