2011執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集常見考點四

　　1. 心悸的常見病因有哪些?

　　病因

　　1、心臟疾病如冠心病、高血壓性心臟病、各種原因所致的主動脈瓣關(guān)閉不全、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全等引起的左室肥大均可引起心悸。

　　2、甲狀腺機能亢進

　　3、貧血

　　4、發(fā)熱

　　5、低血糖。

　　2. 心悸的伴隨癥狀有哪些?

　　伴隨癥狀　　心悸病史的患者本次心悸發(fā)作同時伴有心前區(qū)疼痛加重而且持續(xù)時間較長時，應(yīng)考慮到發(fā)生心肌梗死的可能，此外，心肌炎、心包炎、心臟神經(jīng)官能癥也可表現(xiàn)心悸;心悸伴發(fā)熱可見于急性傳染病、風(fēng)濕熱、心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎”心悸伴暈厥或抽搐可見于高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動或陣發(fā)性室性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征;心肌伴貧血可見于各種急性失血，常伴有虛汗、血壓下降或休克，慢性貧血則心悸多在勞累后較明顯;心悸伴消瘦及出汗可見于甲狀腺功能亢進，同時病人可表現(xiàn)多食善饑、易怒以及多種高代謝征候群。對于老年甲亢患者高代謝癥狀并不典型，可能以心房纖顫為突出表現(xiàn)，臨床上常易誤診為心臟病。

　　3. 除心臟病變外，常見哪些疾病可表現(xiàn)心悸?

　　甲狀腺機能亢進、貧血、發(fā)熱、低血糖等。