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肺炎支原體肺炎

　　【診斷】

　　1.本病在兒童和青少年發(fā)病率較高，起病緩慢。

　　2.癥狀 有低熱、咽痛、陣發(fā)性干咳。陣發(fā)性干咳為本病的突出癥狀。

　　3.肺部體征不明顯。

　　4.胸部X線檢查 早期主要為肺下葉間質(zhì)性肺炎改變，發(fā)生肺實(shí)質(zhì)病變后常于一側(cè)肺部出現(xiàn)邊緣模糊的斑片狀陰影，呈支氣管肺炎征象。

　　5.實(shí)驗(yàn)室檢查 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正�；蜉p度增高。

　　【鑒別診斷】

　　本病應(yīng)與病毒性肺炎、軍團(tuán)菌肺炎鑒別。

　　【進(jìn)一步檢查】

　　1.直接檢測(cè)咽拭子或痰液等標(biāo)本中的肺炎支原體抗原具有快速早期診斷價(jià)值。

　　2.痰和咽拭子培養(yǎng) 如果分離到肺炎支原體可獲確診。

　　3.冷凝集試驗(yàn) 起病2周后約2/3病人冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性(滴度大于1: 32)。

　　4.血清支原體IgM抗體測(cè)定該檢查有助于診斷。

　　【治療原則】

　　1.抗菌治療 治療本病首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，如紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素。此外亦可用四環(huán)素類(lèi)抗生素。

　　2.對(duì)癥治療 對(duì)發(fā)熱、頭痛、干咳給予對(duì)癥治療。

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