臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理生理學(xué)考點：致熱原和激活物

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理生理學(xué)考點：致熱原和激活物的概念

　　傳統(tǒng)上把能引起人體或動物發(fā)熱的物質(zhì)，通稱為致熱原(pyrogen)。根據(jù)來源又把致熱原劃分為外源性致熱原和內(nèi)生致熱原，用以表示來自體外或體內(nèi)。近年來不少學(xué)者認為，許多外源性致熱原(傳染原或致炎剌激物)可能主要是激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細胞，使后者產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原，再通過某種途徑引起發(fā)熱。因此，外源性致熱原用乃是體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)生致熱原細胞的激活物(activators)，或稱為發(fā)熱激活物。此概念并不排除一些外源性致熱原與機體相作用，在體內(nèi)引起激活物的產(chǎn)生，因而體內(nèi)某些產(chǎn)物，也可成為產(chǎn)內(nèi)生致熱原細胞的激活物。當然也不排除有些激活物或其成分，如能通過血腦屏障，也可能以一定方式作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，而發(fā)揮雙重作用(即既可促使內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生，又可作用于中樞)，或還可能通過內(nèi)生致熱原以外的中介物從外周進入腦內(nèi)，參與發(fā)熱的機制。

　　在第一種內(nèi)生致熱原(白細胞致熱原)被發(fā)現(xiàn)后，最近幾年又相繼發(fā)現(xiàn)三種新的內(nèi)生致熱原，這些新發(fā)現(xiàn)的內(nèi)生致熱原還來不及系統(tǒng)深入的研究，而白細胞致熱原則已積累大量系統(tǒng)研究資料。關(guān)于發(fā)熱激活物的系列資料，都是圍繞白細胞致熱原所進行的實驗研究所取得的。

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