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2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)輔導(dǎo)：外耳道真菌病

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)輔導(dǎo)：外耳道真菌病

　　外耳道真菌病(otomycosis externa)是外耳道的真菌感染性疾病。真菌易在溫暖潮濕環(huán)境生長(zhǎng)繁殖。當(dāng)外耳道進(jìn)水或積極存分泌物、常滴用抗生素液等情況下、較易受真菌感染，常見(jiàn)有青霉素、曲霉菌及白色念珠菌等。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　耳內(nèi)發(fā)癢，有的感奇癢，以夜間為甚。

　　【檢查】

　　見(jiàn)外耳道和鼓覆蓋有黃黃色或白色粉末狀或絨毛狀苔膜，有時(shí)分泌物或痂皮呈筒狀，除去后見(jiàn)患處略充血潮濕。合并細(xì)菌感染時(shí)，可有耳痛、流膿。輕者亦可無(wú)癥狀，僅檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　若將清除下的痂皮作涂片，加1～2滴10%氫氧化鈉(鉀)液，于顯微鏡下可查見(jiàn)菌絲和孢子。亦可作培養(yǎng)檢查。

　　【治療】

　　清除外耳道內(nèi)的所有痂皮和分泌物，用1～2%柳酸酒精或1～2%麝香草酚酒精、1：1000新潔爾滅酒精涂耳。也可用制霉菌素噴于外耳道或涂用達(dá)克寧霜?jiǎng)�。盡量保持外耳道干燥。

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