2012年臨床醫(yī)師《生理學(xué)》輔導(dǎo)：唾液

　　唾液的理化性質(zhì)

　　唾液為無色無味近于中性(Ph6.6-7.1)的低滲液體。唾液中分約占99%。有機(jī)物主要為粘蛋白，還有球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸、唾液淀粉酶和溶菌酶等。唾液中的無機(jī)物有鈉、鉀、鈣、硫氰酸鹽、氯、氨等。此外，唾液中還有一定量的氣體，如氧、氮和二氧化碳。

　　唾液中的粘蛋白幾乎全由粘液細(xì)胞所分泌，它使唾液具有粘稠性質(zhì)。漿細(xì)胞分泌稀薄的唾液，幾乎不含粘蛋白，但漿液腺所分泌的唾液淀粉酶是粘液腺所分泌的4倍。

　　唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。在分泌率很低的情況下，其滲透壓也低，約為50mOsm/kgH2O;而在最大分泌率時(shí)，滲透壓可接近血漿，唾液中鈉和氯的濃度升高，鉀的濃度降低;分泌率低時(shí)則出現(xiàn)相反的現(xiàn)象。目前認(rèn)為，唾液中電解質(zhì)成分隨分泌率變化的原因是分泌液在流經(jīng)導(dǎo)管時(shí)，導(dǎo)管上皮細(xì)胞對(duì)電解質(zhì)的吸收不相同而造成的，而分泌液從腺泡細(xì)胞中排出時(shí)是等滲的，電解質(zhì)的組成與血漿是相似的。

　　唾液的生理作用

　　唾液可以濕潤(rùn)與溶解食物，以引起味覺并易于吞咽;唾液還可清潔和保護(hù)口腔，它可清除口腔中的殘余食物，當(dāng)有害物質(zhì)進(jìn)入口腔時(shí)，它可沖淡、中和這些物質(zhì)，并將它們從口腔粘膜上洗掉，唾液中的溶菌酶還有殺菌作用;在人和少數(shù)哺乳動(dòng)物如兔、鼠等的唾液中，含中唾液淀粉酶(狗、貓、馬等的唾液中無此酶)，它可使淀粉分解成為麥芽糖。唾液淀粉酶發(fā)揮作用的最適ph在中性范圍內(nèi)，唾液中的氯和硫氰酸鹽對(duì)此酶有激活作用。食物進(jìn)入胃后，唾液淀粉酶還可繼續(xù)使用一段時(shí)間，直至胃內(nèi)容物變?yōu)閜H約為4.5的酸性反應(yīng)為止。

　　唾液分泌的初級(jí)中樞在延髓，其高級(jí)中樞分布于下丘腦和大腦皮層等處。

　　支配唾液腺的傳出神經(jīng)以副交感神經(jīng)為主，如第9對(duì)腦神經(jīng)到腮腺，第7對(duì)腦神經(jīng)的鼓索支到頜下腺。刺激這些神經(jīng)可引起量多而固體少的唾液分泌。副交感神經(jīng)的對(duì)唾液腺的作用是通過其末稍釋放乙酰膽堿而實(shí)現(xiàn)的，因此，用對(duì)抗乙酢膽堿的藥物如阿托品，能抑制唾液分泌，而用乙酰膽堿或其類似藥物時(shí)，可引起大量的唾液分泌。副交感神經(jīng)興奮時(shí)，還可使唾液腺的血管舒張，進(jìn)一步促進(jìn)唾液的分泌。目前認(rèn)為，副交感神經(jīng)引起唾液腺附近血管舒張的神經(jīng)纖維是肽能神經(jīng)纖維，其末稍釋放血管活性腸肽。

　　支配唾液腺的交感神經(jīng)是肽能神經(jīng)纖維，在頸上神經(jīng)節(jié)換神經(jīng)元后，發(fā)出節(jié)后纖維分布在唾液腺的血管和分泌細(xì)胞上。刺激這些神經(jīng)引起血管收縮，也可引起唾液分泌，但其分泌作用則隨不同的唾液腺而有不同，例如，刺激人的頸交感神經(jīng)，只引起頜下腺分泌，卻不引起腮腺分泌。

　　人在進(jìn)食時(shí)，食物的形狀、顏色、氣味，以及進(jìn)食的環(huán)境，都能形成條件反射，引起唾液分泌。“望梅止渴”就是日常生活中條件反射性唾液分泌的一個(gè)例子。成年人的唾液分泌，通常都包括條件反射和非條件反射兩種成分在內(nèi)。

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