1.傳染源 指病原體已在體內(nèi)生長、繁殖并能將其排出體外的人或動(dòng)物,包括患者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物(患病和攜帶病原體的動(dòng)物)。不同傳染病其傳染源可以不同。攜帶著由于無臨床癥狀,容易漏診或忽視,在某些疾病的傳播上意義更大,攜帶者可見以下幾種情況。
(1)病后病原攜帶者:包括山恢復(fù)期病原攜帶者,指發(fā)病后病情已本恢復(fù)而進(jìn)入恢復(fù)期,但仍繼續(xù)排出病原體。②慢性病原攜帶者,指病原體攜帶、排出時(shí)間超過3個(gè)月者,如傷寒及乙型病毒性肝炎。
(2)健康病原攜帶者:指無病史和臨床癥狀而排出病原體的人,大多是隱性感染后、由于數(shù)量多且無癥狀而不易被發(fā)現(xiàn),故成為非常重要的傳染源?梢娪谝倚头窝撞《緮y帶者、傷寒、流行性腦脊髓膜炎等。
(3)受感染的動(dòng)物:有些動(dòng)物間的傳染病可傳染給人,如狂犬病、鼠疫等,稱為動(dòng)物源性傳染病,又稱人畜(包括家畜及野生動(dòng)物)共患病或自然疫源性疾病。即受感染的動(dòng)物為傳染涼傳染給人。此種疾病患者被感染后,一般不作為傳染源傳染給他人。但肺鼠疫和肺炭疽惠者例外,極易傳染他人。
2.傳播途徑 指病原體由傳染源排出后,到達(dá)另一個(gè)易感者所經(jīng)過的途徑,常見的傳播途徑有以下幾神。
(1)經(jīng)空氣、飛沫或塵埃等從呼吸道傳播:如傳染性非典型肺炎和流行性感冒等疾病的傳播。
(2)經(jīng)水、食物等從消化道傳播:如霍亂、細(xì)菌性痢疾等疾病的傳播。
(3)與傳染源直接接觸而受感染的接觸傳播:如炭疽、鉤端螺旋體病等疾病的傳播。
(4)通過節(jié)肢動(dòng)物叮咬吸血(媒介昆蟲)傳播:如流行性乙型腦炎、瘧疾等疾病的傳播。
(5)性傳播、輸血注射或母嬰垂直傳播:如慢性乙型肝炎、艾滋病等疾病的傳播。
3.人群易感性及免疫性免疫性 指人群對(duì)該病的特異性免疫力。易感者指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人。當(dāng)易感者在人群中達(dá)到一定比例,又有傳染源和合適的傳播途徑時(shí),則很容易引起傳染病的流行。一般而言,人群對(duì)傳染病普遍易感。
以上的3個(gè)基本條件是傳染病發(fā)生及流行所必備的,缺少真中任何一個(gè),傳染病就會(huì)發(fā)生。在傳染病發(fā)生及流行時(shí),打破其中一個(gè),即可控制其流行。
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