二、皮膚特點:
1、面部血運豐富
2、面部皮膚真皮內(nèi)含有大量膠原纖維和彈性纖維
3、面部皮膚富于皮脂腺、毛囊、汗腺
4、面部皮膚是表情肌的止點
三、皮下組織
四、表淺肌肉腱膜系統(tǒng)
五、面部皮膚支持韌帶
六、眶區(qū)
七、腮腺咬肌區(qū)
(一)境界:前界咬肌前緣,后界胸鎖乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前緣,上為顴弓和外耳道,下以下頜骨下緣,內(nèi)側(cè)為咽旁間隙,外側(cè)為皮膚。
(二)層次及內(nèi)容
1、皮膚
2、皮下組織:頸闊肌上部
3、腮腺咬肌筋膜
*腮腺鞘的特點(①②③)
4、腮腺
上面鄰?fù)舛兰帮D下頜關(guān)節(jié)后面;外面鄰淺筋膜;前內(nèi)面鄰咬肌、下頜支及翼內(nèi)肌后部;后內(nèi)面與乳突、胸鎖乳突肌、二腹肌后腹、莖突和莖突諸肌及第Ⅸ~Ⅻ對腦神經(jīng)和頸內(nèi)動、靜脈相毗鄰
*腮腺導(dǎo)管的走行
5、腮腺與神經(jīng)血管的關(guān)系
(1)腮腺與面神經(jīng)的關(guān)系
(2)穿經(jīng)腮腺的主要神經(jīng)血管:面神經(jīng)、下頜后靜脈、頸外動脈
(3)腮腺淺葉上緣神經(jīng)血管:顳淺靜脈、耳顳神經(jīng)、顳淺動脈、面神經(jīng)顳支及顴支
(4)腮腺淺葉前緣神經(jīng)血管:面橫動脈、面神經(jīng)顴支、面神經(jīng)上頰支、腮腺導(dǎo)管、面神經(jīng)下頰支及下頜緣支
(5)腮腺淺葉下端神經(jīng)血管:面神經(jīng)下頜緣支、面神經(jīng)頸支、下頜后靜脈
(6)腮腺深葉血管神經(jīng):腮腺深葉深面與莖突諸肌及圍以蜂窩組織的深部血管神經(jīng)(頸內(nèi)動靜脈和Ⅸ~Ⅻ對腦神經(jīng))相毗鄰,稱為“腮腺床”。
6、咬。浩錅\面有面橫動脈、靜脈,面神經(jīng)上頰支,腮腺管,面神經(jīng)下頰支和面神經(jīng)下頜緣支
(三)顯露面神經(jīng)主干及其分支的標(biāo)志
1、顯露面神經(jīng)主干標(biāo)志:乳突前緣、鼓乳裂、外耳道軟骨、莖突、二腹肌后腹
2、顯露面神經(jīng)分支的標(biāo)志:
1)顳支:耳屏或顳淺動脈
2)顴支:耳屏、耳垂及眼外眥
3)頰支:腮腺導(dǎo)管
4)下頜緣支:面動脈、面靜脈、下頜角及下頜后靜脈
5)頸支:腮腺淺葉下端
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