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2016年口腔助理醫(yī)師《口腔生理學(xué)》精華講義(17)

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  二、皮膚特點:

  1、面部血運豐富

  2、面部皮膚真皮內(nèi)含有大量膠原纖維和彈性纖維

  3、面部皮膚富于皮脂腺、毛囊、汗腺

  4、面部皮膚是表情肌的止點

  三、皮下組織

  四、表淺肌肉腱膜系統(tǒng)

  五、面部皮膚支持韌帶

  六、眶區(qū)

  七、腮腺咬肌區(qū)

  (一)境界:前界咬肌前緣,后界胸鎖乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前緣,上為顴弓和外耳道,下以下頜骨下緣,內(nèi)側(cè)為咽旁間隙,外側(cè)為皮膚。

  (二)層次及內(nèi)容

  1、皮膚

  2、皮下組織:頸闊肌上部

  3、腮腺咬肌筋膜

  *腮腺鞘的特點(①②③)

  4、腮腺

  上面鄰?fù)舛兰帮D下頜關(guān)節(jié)后面;外面鄰淺筋膜;前內(nèi)面鄰咬肌、下頜支及翼內(nèi)肌后部;后內(nèi)面與乳突、胸鎖乳突肌、二腹肌后腹、莖突和莖突諸肌及第Ⅸ~Ⅻ對腦神經(jīng)和頸內(nèi)動、靜脈相毗鄰

  *腮腺導(dǎo)管的走行

  5、腮腺與神經(jīng)血管的關(guān)系

  (1)腮腺與面神經(jīng)的關(guān)系

  (2)穿經(jīng)腮腺的主要神經(jīng)血管:面神經(jīng)、下頜后靜脈、頸外動脈

  (3)腮腺淺葉上緣神經(jīng)血管:顳淺靜脈、耳顳神經(jīng)、顳淺動脈、面神經(jīng)顳支及顴支

  (4)腮腺淺葉前緣神經(jīng)血管:面橫動脈、面神經(jīng)顴支、面神經(jīng)上頰支、腮腺導(dǎo)管、面神經(jīng)下頰支及下頜緣支

  (5)腮腺淺葉下端神經(jīng)血管:面神經(jīng)下頜緣支、面神經(jīng)頸支、下頜后靜脈

  (6)腮腺深葉血管神經(jīng):腮腺深葉深面與莖突諸肌及圍以蜂窩組織的深部血管神經(jīng)(頸內(nèi)動靜脈和Ⅸ~Ⅻ對腦神經(jīng))相毗鄰,稱為“腮腺床”。

  6、咬。浩錅\面有面橫動脈、靜脈,面神經(jīng)上頰支,腮腺管,面神經(jīng)下頰支和面神經(jīng)下頜緣支

  (三)顯露面神經(jīng)主干及其分支的標(biāo)志

  1、顯露面神經(jīng)主干標(biāo)志:乳突前緣、鼓乳裂、外耳道軟骨、莖突、二腹肌后腹

  2、顯露面神經(jīng)分支的標(biāo)志:

  1)顳支:耳屏或顳淺動脈

  2)顴支:耳屏、耳垂及眼外眥

  3)頰支:腮腺導(dǎo)管

  4)下頜緣支:面動脈、面靜脈、下頜角及下頜后靜脈

  5)頸支:腮腺淺葉下端

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