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2016年口腔助理醫(yī)師《口腔生理學(xué)》精華講義(4)

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  (三) 乳磨牙

  1、 上頜第一乳磨牙

  (1) 牙冠:

  1)頰面的寬度大于長(zhǎng)度,近中緣長(zhǎng)而較直,遠(yuǎn)中緣短而較突,頸部縮窄。頰尖略偏近中。

  2)舌面較頰面小而圓突。

  3)牙合面1/3顯著縮窄,頰側(cè)頸1/3非常突出。

  4)頰牙合緣嵴長(zhǎng)于舌牙合緣嵴,近頰牙合角為銳角,近舌牙合角為鈍角,遠(yuǎn)頰牙合角和近舌牙合角近似直角。

  (2)牙根:細(xì)長(zhǎng),三根分開(kāi)甚遠(yuǎn),根干較短。根分叉接近牙頸部。

  2、下頜第一乳磨牙

  (1)牙冠:

  1)近中緣長(zhǎng)而直,遠(yuǎn)中緣特短且突。近中頰尖大于遠(yuǎn)中頰尖,近中頸嵴最突,兩頰尖之間有溝。

  2)舌面可見(jiàn)長(zhǎng)而尖的近中舌尖和短小而圓的遠(yuǎn)中舌尖。近遠(yuǎn)中緣的長(zhǎng)度約相等。頸緣較直,二舌尖之間有溝。

  3)牙合面為不規(guī)則的四邊形,其中近中邊緣嵴特短。4個(gè)牙尖中,近中頰尖最大,遠(yuǎn)中頰尖很小,近中頰舌尖的三角嵴幾乎相連,但有中央溝相隔。中央溝兩端有較小的近中窩及較大的遠(yuǎn)中窩,二窩均較深,牙合面溝嵴不清晰。

  (2)牙根:分近中及遠(yuǎn)中根。

  3、上下頜第二乳磨牙與上下頜第一恒磨牙的外形區(qū)別

  (1)第二乳磨牙的牙冠較小,色乳白。

  (2)第二乳磨牙的牙冠頸部明顯縮小,頸嵴較突,牙冠由頸部向牙合方縮小。

  (3)下頜第二乳磨牙的近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖及遠(yuǎn)中尖的大小約相等,而下頜第一恒磨牙此三尖中,以遠(yuǎn)中尖最小。

  (4)上頜第二乳磨牙為三根,下頜者為二根,單根柱短,牙根向周圍張開(kāi)。

  (5)口腔混合牙列中,同頜一側(cè)牙列上,從近中向遠(yuǎn)中若有兩個(gè)相似的磨牙,則位于近中較小者即為第二乳磨牙。因第一、第二、第三恒磨牙的體積從近中向遠(yuǎn)中依次減小。

  (四)乳牙應(yīng)用解剖

  1、嬰兒生后約半歲乳牙開(kāi)始萌出,約2歲半萌出20個(gè)乳牙。6~7歲至12~13歲,乳牙逐漸脫落,為恒牙所代替。此時(shí)應(yīng)注意口腔防護(hù)保健。

  2、完整的乳牙列,能發(fā)揮良好的咀嚼功能,促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)。

  3、咀嚼力通過(guò)牙根傳至頜骨,能促進(jìn)頜骨的成長(zhǎng)發(fā)育。

  4、乳牙位置正常,可引導(dǎo)恒牙正常萌出。

  5、乳前牙牙根舌側(cè)有恒前牙胚,乳磨牙分叉根內(nèi)有恒前磨牙胚。

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