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2016年口腔助理醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)習(xí)資料(16)

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顱面骨骼和牙列的生長(zhǎng)發(fā)育

  一、顱面骨骼的生長(zhǎng)

  前囟:胎兒出生時(shí),顱骨的骨縫由致密的纖維結(jié)締組織膜連結(jié),在額骨和頂骨間形成一個(gè)菱形的間隙,對(duì)邊中點(diǎn)連線(xiàn)約1.5~2.0cm稱(chēng)前囟。

  二、牙齒的發(fā)育

  1、時(shí)間——經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)期(蕾狀、冒狀、鐘狀期)、鈣化期和萌出期3個(gè)階段

  2、順序——牙齒萌出順序比牙齒萌出時(shí)間更具臨床意義。

  乳牙——Ⅰ→Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→Ⅴ

  恒牙——6→1→2→4→3→5→7

  3、牙齒萌出的變異——牙齒萌出時(shí)間存在著很大的個(gè)體差異。最常見(jiàn),下頜第一前磨牙先于尖牙萌出,上頜第二前磨牙先于尖牙萌出。

  生理性流涎:牙萌出時(shí)刺激三叉神經(jīng),引起唾液分泌量增加,但由于小兒還沒(méi)有吞咽大量唾液的習(xí)慣,口腔又淺,唾液往往流到口外,形成所謂的生理性流涎。

  三、牙列與咬的生長(zhǎng)發(fā)育

  1、無(wú)牙期(乳牙萌出前期)(ⅠA期)

  相當(dāng)于第一乳磨牙處有上下頜接觸,其余部分均無(wú)接觸,下頜只有前后運(yùn)動(dòng),無(wú)側(cè)方運(yùn)動(dòng)

  2、乳牙咬合完成前期(ⅠC期)

  出生后6~7個(gè)月牙齒開(kāi)始萌出到2歲半左右全部乳牙萌出

  3、乳牙咬合完成期(ⅡA期)

  2歲半左右乳牙全部萌出開(kāi)始到6歲左右恒牙即將萌出

  (1)乳牙列的生理間隙

  (2)尖牙間距離增寬

  (3)第二乳磨牙末端平面

  (4)乳牙切緣和面的磨耗

  4、第一恒磨牙或切牙萌出開(kāi)始期(ⅡC期)

  (1)第一恒磨牙的萌出

  (2)第一恒磨牙的關(guān)系

  5、第一恒磨牙萌出結(jié)束及恒前牙萌出期 (ⅢA期)

  (1)尖牙間距增加

  (2)磨牙間距的變化

  (3)牙弓向前生長(zhǎng)

  (4)切牙向遠(yuǎn)中萌出

  (5)下切牙擁擠現(xiàn)象改善

  6、側(cè)方牙群替換期(ⅢB期)

  (1)乳恒牙側(cè)方牙群牙冠近遠(yuǎn)中之差:剩余間隙。

  (2)側(cè)方牙群的替換順序

  7、第二恒磨牙萌出期(ⅢC期)

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