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　　牙冠折的治療原則

　　(1)缺損局限于少許釉質，牙本質未暴露，將其銳緣磨鈍即可。

　　(2)牙本質已暴露輕度敏感者，可行脫敏治療。敏感較重者，可用塑冠內襯氧化鋅丁香油糊劑粘固，待6～8周后，氫氧化鈣墊底，再用復合樹脂修復牙冠形態(tài)。

　　(3)若牙髓已暴露，成年恒牙可行牙髓摘除術;年輕恒牙則行活髓切斷術，當其牙根發(fā)育完成后，再行根管治療。同時修復牙冠形態(tài)。

　　(4)對于冠折在頸部的單根牙，可在根管治療后作樁冠修復;若根尖尚未形成，可作根尖誘導形成術，以保留根尖處的牙乳頭以利根尖繼續(xù)發(fā)育。

　　手用器械的使用

　　(1)基本方法：只有放穩(wěn)支點和正確地握持器械，才能在潔治用力的過程中始終保持器械的穩(wěn)定，不至于突然滑脫而損傷牙齦或口腔黏膜，同時在支點放穩(wěn)后才能自如地應用手腕的力量將牙石刮除。

　　(2)器械的握持方法：為改良握筆法，即以中指的指腹放于潔治器的頸部。同時將中指或中指加無名指置于被潔治牙附近的牙為支點。

　　(3)工作端刃口：工作端前部的刃口約1～2毫米應放在牙石的根方且緊貼牙面，刀刃與牙面成80°左右，向牙面方向使用腕部發(fā)力，將牙石整塊從牙面刮下，要避免層層刮削。

　　(4)器械與牙面適合：拇指和示指將器械轉動，以保持工作端前部始終與牙面接觸，尤其是進入鄰間隙時，避免器械尖端刺傷齦乳頭。

　　(5)潔治動作：以垂直、水平或斜向等推拉進行，每刮一下應與前一動作有重疊，以免遺漏牙石。鄰面牙石常易被遺漏，應將潔治器從頰、舌兩側均深入鄰面越過—半，以保證刮凈鄰面的牙石。

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