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　　處方管理的一般規(guī)定

　　處方書寫規(guī)則

　　1.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。(書寫清楚)

　　2.每張?zhí)幏较抻?名患者的用藥。(使用人數(shù))

　　3.字跡清楚，不得涂改;如需修改，應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。(涂改須知)

　　4.藥品名稱應(yīng)當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;(中英書寫)

　　醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號;(嚴禁自編)

　　書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫;(中英拉縮)

　　但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

　　5.患者年齡應(yīng)當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。(嬰幼兒)

　　6.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏�，中藥飲片�?yīng)當單獨開具處方。(“中西合璧”)

　　7.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。(處方藥種)

　　8.中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等;

　　對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當在藥品名稱之前寫明。(中藥飲片)

　　9.藥品用法用量應(yīng)當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名。(按量服用)

　　10.除特殊情況外，應(yīng)當注明臨床診斷。(臨床診斷)

　　11.開具處方后的空白處畫一斜線以示處方完畢。(空白無遺)

　　12.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當重新登記留樣備案。(簽章備案)

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