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2016年口腔醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(21)

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第三節(jié) 紅斑(erythroplakia)

  口腔粘膜上出現(xiàn)的鮮紅色的、天鵝絨樣斑塊,在臨床及病理上不能診斷為其他疾病者。

  紅斑發(fā)病以男性稍多,年齡41-50歲,部位多見于舌緣、齦、齦頰溝、口底及舌腹部

  紅斑臨床上分為均質(zhì)型、間雜型和顆粒型紅斑。

  紅斑的病理變化及診斷:

  1.上皮萎縮

  2.上皮異常增生

  3.原位癌

  4.早期浸潤癌

  診斷:以上四項(xiàng)中任意一項(xiàng)

第四節(jié) 扁平苔癬

  是一種較為常見的皮膚粘膜病。病因可能與局部慢性刺激、精神因素、遺傳因素和全身疾病有關(guān);近年來認(rèn)為,可能與自身免疫性疾病有關(guān),臨床上女性多見,好發(fā)于頰、舌、唇及牙齦等粘膜。

  病變常呈對(duì)稱性,典型的病損為粘膜上出現(xiàn)白色或灰白色的條紋,條紋之間的粘膜發(fā)紅。這些條紋可呈網(wǎng)狀、線狀、環(huán)狀或樹枝狀,扁平苔癬的斑塊比白斑色淺,且不高起,不粗糙。

  病理變化及診斷:

  1.上皮不全角化或無角化(白色或紅色)

  2.上皮棘層增生,少數(shù)萎縮

  3.上皮釘突不規(guī)則延長,少數(shù)呈鋸齒狀

  4.基底細(xì)胞液化變性,可形成上皮下皰

  5.固有層內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤帶

  6.上皮或固有層內(nèi)可見膠樣小體

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