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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)習(xí)資料(13)

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  氟牙癥的病因

  氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉牙(mottledenamel),此癥具有地區(qū)性,為慢性氟中毒病早期最常見而突出的癥狀。氟牙癥在世界各國均有報(bào)告。我國氟牙癥流行區(qū)很多,東北、內(nèi)蒙、寧夏、陜西、山西、甘肅、河北、山東、貴州、福建等地都有慢性氟中毒區(qū)。氟中毒病關(guān)系人民健康,嚴(yán)重者同時(shí)患氟骨癥,應(yīng)引起高度重視。

  1931年Churchill首先肯定水中氟含量過高是本癥的病因。同年smith用氟化物作大鼠實(shí)驗(yàn),證明氟含量過高可產(chǎn)生此癥。一般認(rèn)為水中含氟量以1ppm(1mg/L)為宜,該濃度能有效防齲,又不致發(fā)生氟牙癥。但個(gè)體因素及其它生活條件,對(duì)氟的感受性也有一定差異。飲用水是攝入氟的一個(gè)最大來源,水氟攝入是按:

 、偃说哪挲g;

 、跉夂驐l件;

  ③飲食習(xí)慣而綜合決定的。水氟的最適濃度主要又取決于當(dāng)?shù)氐哪昶骄罡邭鉁兀绹鵀?.7~1.2ppm;廣州約為0.7ppm.我國地域遼闊,南北氣溫相差甚大,因此不能只有一個(gè)適宜濃度。故我國現(xiàn)行水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)氟濃度為0.5~1ppm應(yīng)是適宜的。

  食物中氟化物的吸收,取決于食物中無機(jī)氟化物的溶解度,以及鈣的含量。如果加入鈣的化合物,則氟的吸收就顯著減少。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí):充分的維生素 A、D和適量的鈣、磷,可減輕氟對(duì)機(jī)體的損害。這說明含氟量過高,并不是造成氟牙癥的唯一原因,因?yàn)樗泻可愿叩牡貐^(qū),也不是人人皆罹患此癥。

  另外,能否發(fā)生氟牙癥還取決于過多氟進(jìn)入人體的進(jìn)機(jī)。氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細(xì)胞,因此,過多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進(jìn)入機(jī)體,才能發(fā)生氟牙癥。若在6、7歲之前,長期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū),即使日后遷往他處,也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之,如7歲后才遷入高氟區(qū)者,則不出現(xiàn)氟牙癥。

  牙髓的吸收功能

  在乳恒牙替換過程中,牙髓還具有吸收功能,使乳牙根吸收,使之脫落。并有助于恒牙萌出。如果牙髓功能不正;蜻^早喪失牙髓都影響乳牙根吸收,繼而影響恒牙在正常位置萌出。

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