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2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》沖刺復(fù)習(xí)資料(18)

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脈管畸形分類(lèi)

  脈管畸形分類(lèi):微靜脈、靜脈、動(dòng)靜脈、淋巴管、混合畸形

  (1)微靜脈畸形(venular malformation):包括中線(xiàn)型微靜脈畸形與微靜脈畸形兩類(lèi)。

  (2)靜脈畸形(venous malformation)。

  (3)動(dòng)靜脈畸形(arteriovenous malformation)。

  (4)淋巴管畸形(lymphatic malformation):又分為微囊型與大囊型兩類(lèi)。

  (5)混合畸形(mixed malformation):含靜脈-淋巴管畸形(venous-lymphatic malformation)和靜脈-微靜脈畸形(venous-venular malformation)2型。

脈管畸形概述

  脈管畸形是由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的無(wú)數(shù)血竇所組成。血竇的大小、形狀不一,如海綿結(jié)構(gòu)。竇腔內(nèi)血液凝固而成血栓,并可鈣化為靜脈石。

  以前對(duì)血管瘤與脈管畸形分類(lèi)和命名不是很確切。大多統(tǒng)稱(chēng)為血管瘤或淋巴管瘤,并主要根據(jù)病損形態(tài)而給予命名。諸如,血管瘤中含毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤;淋巴管瘤中也包括毛細(xì)管型、海綿型及囊型3類(lèi)。由于血管瘤及脈管畸形病員可就診于臨床不同科室,即使同一病變也可得到不同的命名,如有的科室就將葡萄酒色斑稱(chēng)為鮮紅斑痣。1982年,Mulliken和Gloweki從細(xì)胞生物學(xué)及病理學(xué)方面重新提出分類(lèi),并明確要區(qū)分腫瘤和畸形這兩類(lèi)病損。在這此之后,Jackson(1993),Waner和Suen(1995)在Mulliken等的基礎(chǔ)上又加以補(bǔ)充和改善,并提出了更新的分類(lèi)。2002年,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔頜面外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)召開(kāi)的全國(guó)性口腔頜面部血管瘤治療與研究學(xué)術(shù)研討會(huì)上,與會(huì)代表一致認(rèn)為應(yīng)重新明確血管瘤及脈管畸形的概念、分類(lèi)和命名,并一致推薦應(yīng)用Waner和Suen的分類(lèi)命名。

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