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2013口腔醫(yī)師實(shí)踐技能:急性壞死性潰瘍性齦炎

  急性壞死性潰瘍性齦炎

  1.本病起病急,時(shí)間短,多見青壯年(18~30歲)吸煙的男性和抵抗力低下的兒童。主要表現(xiàn)為齦乳頭和邊緣齦的壞死,前牙尤其是下前牙最多見;颊叱R匝例l疼痛、出血、口臭等為主訴。

  2.臨床檢查可見邊緣齦和齦乳頭充血、水腫,出現(xiàn)壞死性潰瘍,表面覆以灰褐色、污穢的假膜。壞死物質(zhì)脫落后,牙齦乳頭中心凹陷呈火山口狀,牙齦邊緣呈蟲蝕狀,繼之牙齦乳頭呈刀切狀缺損。在病變與正常牙齦之間,可見一狹窄的紅帶將兩者分開。病損一般不波及附著齦。

  3.患處極易出血,甚至有自發(fā)性出血?谥杏醒任叮可有特殊的腐敗臭味。

  4.病損區(qū)疼痛明顯,或有木脹感。

  5.一般無(wú)明顯的全身癥狀,重癥可有低熱、疲乏等。同時(shí)頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。

  6.壞死區(qū)涂片,革蘭染色檢查,可見大量的梭狀桿菌和螺旋體。

  7.急性期未及時(shí)治療且抵抗力低時(shí),可發(fā)展成急性壞死性齦口炎,若合并產(chǎn)氣莢膜桿菌感染,可造成頰部壞死、穿孔,稱為走馬牙疳。

文章責(zé)編:陶玉良  
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