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　　婚前保健

　　一、A1

　　1、兩性性生理活動的基礎(chǔ)知識包括

　　A、性生理活動的調(diào)控有健全的神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)

　　B、正常的性器官以及必要的性刺激

　　C、性功能發(fā)揮的過程：一次健康而完整的性功能發(fā)揮的過程是從性欲開始被喚起直到平復(fù)，稱為一個性反應(yīng)周期，可分為四個緊密銜接的階段。有興奮期、持續(xù)期、高潮期和消退期

　　D、一個性反應(yīng)周期所需時間的長短因人而異

　　E、性生活的和諧，快樂、幸福取決于正確的性心理，正常的生殖器以及健全的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 兩性性生理活動主要指進(jìn)行性生活時的生理反應(yīng)，性功能一共有四個分期：性興奮期、性持續(xù)期、性高潮期、性消退期。

　　2、卵細(xì)胞從卵巢排出后，理想受精時間是

　　A、<10小時

　　B、10～14小時

　　C、15～18小時

　　D、19～24小時

　　E、>24小時

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 卵子從卵巢排出后，15～18小時之內(nèi)受精效果最好，如果24小時內(nèi)未受精則開始變性。

　　【該題針對“婚前衛(wèi)生指導(dǎo)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、婚前醫(yī)學(xué)檢查對患有指定傳染病在傳染期內(nèi)的醫(yī)學(xué)意見應(yīng)為

　　A、不宜結(jié)婚

　　B、可結(jié)婚，同時治療

　　C、暫緩結(jié)婚，需去治療

　　D、可先結(jié)婚，不宜生育

　　E、可結(jié)婚和生育

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明，并提出醫(yī)學(xué)意見：①患指定傳染病在傳染期內(nèi)或有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)，準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚;②對患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)說明情況，提出醫(yī)學(xué)意見，經(jīng)男女雙方同意，采取長期避孕措施或施行結(jié)扎手術(shù)后可以結(jié)婚�；橐龇ㄒ�(guī)定禁止結(jié)婚的除外。

　　4、婚前醫(yī)學(xué)檢查的嚴(yán)重遺傳性疾病是

　　A、多基因遺傳病

　　B、常染色體顯性遺傳

　　C、常染色體隱性遺傳

　　D、因遺傳病而生活不能自理再發(fā)風(fēng)險高者

　　E、以上均是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嚴(yán)重遺傳性疾�。菏侵赣捎谶z傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，目前尚無有效治療方法，子代再發(fā)風(fēng)險高，又無法進(jìn)行產(chǎn)前診斷者，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病。

　　嚴(yán)重遺傳性疾病分為單基因遺傳病、多基因遺傳病和染色體病。單基因遺傳病又分為常染色體顯性、隱性遺傳病，X連鎖顯性、隱性遺傳病。

　　5、婚育指導(dǎo)中不宜結(jié)婚的疾病為

　　A、雙方患有精神分裂癥

　　B、雙方為三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系

　　C、雙方為直系血親

　　D、一方患有遺傳性智力低下

　　E、以上均是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 “建議不宜結(jié)婚” 雙方為直系血親、三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系，以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的疾病，如一方或雙方患有重度、極重度智力低下，不具有婚姻意識能力;重型精神病，在病情發(fā)作期有攻擊危害行為。

　　6、指定傳染病不包括

　　A、艾滋病

　　B、淋病

　　C、梅毒

　　D、麻風(fēng)病

　　E、醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不影響結(jié)婚和生育的其他傳染病在傳染期內(nèi)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 按《母嬰保健法》第七、第八條規(guī)定：“對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查”。影響婚育的疾病，簡言之為對婚姻或孕育有影響，會威脅自身、或?qū)Ψ健⒒蚝蟠�的健康的某些疾病。這些疾病主要包括：

　　①嚴(yán)重遺傳性疾病 是指由于遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，目前尚無有效治療方法，子代再發(fā)風(fēng)險高，又無法進(jìn)行產(chǎn)前診斷者，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病。

　�、谥付▊魅静� 指《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。

　�、塾嘘P(guān)精神病 指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病。

　�、苡绊懡Y(jié)婚和生育的心、肝、肺、腎等重要臟器疾病及生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙或畸形等。

　　7、暫緩結(jié)婚包括

　　A、有關(guān)精神病在發(fā)病期間應(yīng)暫緩結(jié)婚

　　B、一般主張，病情穩(wěn)定2年以上結(jié)婚較為妥善

　　C、指定傳染病暫緩結(jié)婚以防傳染配偶、影響患者康復(fù)，婚后妊娠傳染胎兒

　　D、重要臟器疾病伴功能不全

　　E、對患有生殖器官發(fā)育障礙或畸形的患者，可因之影響婚后性生活的應(yīng)先予以矯治再結(jié)婚

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明，并提出醫(yī)學(xué)意見：①患指定傳染病在傳染期內(nèi)或有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)，準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚;②對患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)說明情況，提出醫(yī)學(xué)意見，經(jīng)男女雙方同意，采取長期避孕措施或施行結(jié)扎手術(shù)后可以結(jié)婚�；橐龇ㄒ�(guī)定禁止結(jié)婚的除外。

　　8、不宜生育包括

　　A、嚴(yán)重遺傳性疾病患者

　　B、患者全部或部分喪失自主生活能力

　　C、無有效治療方法

　　D、子代再發(fā)風(fēng)險高無法進(jìn)行產(chǎn)前診斷

　　E、因之不宜生育醫(yī)生提出建議患者采用長效避孕措施，或者施行結(jié)扎手術(shù)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明，并提出醫(yī)學(xué)意見：①患指定傳染病在傳染期內(nèi)或有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)，準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚;②對患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)說明情況，提出醫(yī)學(xué)意見，經(jīng)男女雙方同意，采取長期避孕措施或施行結(jié)扎手術(shù)后可以結(jié)婚。婚姻法規(guī)定禁止結(jié)婚的除外。

　　9、咨詢時還要運(yùn)用非語言交流技能包括面部表情、身體姿勢、手勢等

　　A、與服務(wù)對象面對面相坐，保持合適距離，身體微向前傾

　　B、行為端莊大方，禮貌待人，態(tài)度認(rèn)真，平易近人

　　C、面帶微笑，目光注視服務(wù)對象

　　D、常常用點(diǎn)頭的方式表示對服務(wù)對象的贊同

　　E、以上全是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 非語言技巧：是人際溝通的潤滑劑。意指通過無聲的動姿：面部微笑、目光注視對方;良好的體態(tài)、儀表、服飾;隨時運(yùn)用有聲的類語言：鼻音、嘆息，讓對方接受。

　　10、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為公民提供的婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)的內(nèi)容有

　　A、性衛(wèi)生知識的教育

　　B、生育知識的教育

　　C、有關(guān)婚配、生育保健問題提供醫(yī)學(xué)意見

　　D、性病防治知識的教育

　　E、有關(guān)傳染病防治問題提供醫(yī)學(xué)意見

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 婚前衛(wèi)生咨詢：是醫(yī)師與服務(wù)對象之間，就生殖健康、婚育等有關(guān)問題進(jìn)行面對面的交談和商討有針對性地解決服務(wù)對象的問題。

　　二、A2

　　1、一女青年，25歲，經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)患有乙型肝炎。醫(yī)師出具了醫(yī)學(xué)建議是

　　A、建議不宜結(jié)婚

　　B、建議不宜生育

　　C、建議暫緩結(jié)婚

　　D、建議可以結(jié)婚，必須同時接受治療

　　E、建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢者意愿

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 婚前醫(yī)學(xué)檢查單位應(yīng)向接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的對象提出“婚前醫(yī)學(xué)檢查意見”。在出具任何一種醫(yī)學(xué)意見時，婚檢醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況，并進(jìn)行指導(dǎo)。衛(wèi)生部《婚前保健工作規(guī)范》中明確對患有指定傳染病在傳染期內(nèi)以及有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)，“醫(yī)學(xué)意見”為：“建議暫緩結(jié)婚”。乙型肝炎屬于指定的傳染病，故C為正確答案。

　　2、女性，15歲未來月經(jīng)，下腹周期性疼痛半年，伴有尿頻、尿潴留。體檢發(fā)現(xiàn)下腹部包塊�？赡艿脑\斷為

　　A、子宮肌瘤

　　B、卵巢腫瘤

　　C、膀胱腫瘤

　　D、處女膜閉鎖

　　E、子宮內(nèi)膜異位癥

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 處女膜閉鎖絕大多數(shù)患者至青春期因逐漸加劇的周期性下腹痛，但無月經(jīng)來潮時始被發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重者伴有便秘、肛門墜脹、尿頻或者尿潴留等癥狀。行直腸腹部診可在下腹部觸及位于陰道包塊上方的另一小包塊(為經(jīng)血潴留的子宮)。子宮肌瘤多見于30～50歲婦女，以40～50歲最多見。子宮內(nèi)膜異位癥無初潮前發(fā)病者。卵巢腫瘤可發(fā)生于任何年齡，但2/3以上患者的發(fā)病年齡為40～65歲。所以正確答案為D處女膜閉鎖。

　　三、B

　　1、A.性衛(wèi)生知識教育

　　B.遺傳病診察

　　C.傳染病診察

　　D.心理健康指導(dǎo)

　　E.對生育保健提供醫(yī)學(xué)意見

　　<1> 、屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 婚前衛(wèi)生指導(dǎo)是醫(yī)師主動為每一對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女，傳遞以生殖健康為核心，與結(jié)婚、生育有關(guān)的保健知識的健康教育。

　　<2> 、屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供婚前衛(wèi)生咨詢的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 婚期衛(wèi)生咨詢內(nèi)容包括服務(wù)對象向醫(yī)生尋求解決問題，以及醫(yī)生就檢查出的問題主動向服務(wù)對象提供咨詢。

　　【該題針對“婚前衛(wèi)生指導(dǎo)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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