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2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試練習試題及答案(3)

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  4.

  A.腹腔注射

  B.灌胃

  C.皮內(nèi)注射

  D.涂皮

  E.靜脈注射

  (1).通常使化學毒物表現(xiàn)出最大毒性的染毒途徑是

  【正確答案】 E

  【答案解析】 在毒理學試驗中常用的染毒途徑有經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚和注射途徑,在這四種途徑中,經(jīng)過消化道和皮膚染毒由于機體的屏障系統(tǒng)和肝臟首過效應,實際進入血液循環(huán)到達靶器官的物質(zhì)相對減少。而在注射途徑中,腹腔注射和經(jīng)皮內(nèi)注射的物質(zhì)依然要通過組織液、血管內(nèi)皮層才能達到血液循環(huán),這個過程會減少物質(zhì)進人血液循環(huán)的量,只有靜脈注射,所有的受試物都是全部進入血液循環(huán),達到靶器官,因此作用于靶器官的到達劑量水平最高。所以應該引起的毒性最大。

  (2).在毒理學試驗中較少使用的染毒途徑是

  【正確答案】 C

  【答案解析】 較少使用的染毒途徑是皮內(nèi)注射,主要是由于試驗的暴露途徑是要代表人可能的暴露方式,在日常生活中,人很少通過該途徑暴露于外界物質(zhì)。

  5.

  A.可引起瞳孔擴大

  B.可引起呼吸抑制

  C.可引起共濟失調(diào)

  D.可引起急性心力衰竭

  E.可引起再生障礙性貧血

  (1).嗎啡

  【正確答案】 B

  【答案解析】 嗎啡為阿片類鎮(zhèn)痛藥,對呼吸中樞有直接的抑制作用,小于鎮(zhèn)痛劑量即可抑制呼吸,使呼吸頻率減慢,潮氣量降低,每分通氣量減少。

  (2).碳酸鋰

  【正確答案】 C

  【答案解析】 碳酸鋰用于抗躁狂癥,但不良反應多,血藥濃度大時可引起意識障礙、共濟失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

  (3).乙琥胺

  【正確答案】 E

  【答案解析】 乙琥胺為治療癲癇失神發(fā)作的常用藥,常見的不良反應為惡心、嘔吐,偶見過敏反應,包括白細胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血等。

  6.

  A.阻斷D1、D2受體

  B.使突觸間隙的NA濃度下降

  C.阻斷中樞膽堿受體

  D.對心肌β1受體有興奮作用

  E.使突觸間隙的5-HT濃度升高

  (1).苯海索

  【正確答案】 C

  【答案解析】 苯海索為中樞膽堿能受體阻斷藥,是最早治療帕金森病和帕金森綜合征的藥物。作用機制在于中樞抗膽堿作用,通過阻斷紋狀體膽堿受體,使相對增高的膽堿受體功能降低而起治療作用。

  (2).丙咪嗪

  【正確答案】 E

  【答案解析】 丙咪嗪為三環(huán)類抗抑郁藥,抗抑郁的作用機制為抑制中樞NA和5-HT的再攝取,增加突觸間隙遞質(zhì)濃度,增加NA和5-HT能神經(jīng)作用。碳酸鋰用于抗躁狂癥的治療,其作用機制為抑制腦內(nèi)NA和DA的釋放,并增加其再攝取,使突觸間隙遞質(zhì)濃度降低。

  7.

  A.代謝活化成終致癌物過程的中間代謝產(chǎn)物

  B.不經(jīng)代謝活化即有致癌活性的物質(zhì)

  C. 需經(jīng)代謝活化才有致癌活性的物質(zhì)

  D.兼有引發(fā)(啟動)、促長、進展作用的物質(zhì)

  E.經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化最后產(chǎn)生的有致癌活性的代謝產(chǎn)物

  (1).直接致癌物是指

  【正確答案】 B

  【答案解析】 直接致癌物是指化學物不需要經(jīng)過體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化,而直接可以促使細胞出現(xiàn)惡性轉(zhuǎn)化,形成腫瘤的物質(zhì);

  (2).完全致癌物是指

  【正確答案】 D

  【答案解析】 化學物的致癌過程有三個階段,引發(fā)、促長和進展階段,在任何一個階段發(fā)揮作用的物質(zhì)都是致癌物,如果一個物質(zhì)在所有的三個階段都可以發(fā)揮作用,那這樣的物質(zhì)稱為完全致癌物。

  (3).近致癌物是指

  【正確答案】 A

  【答案解析】 在間接致癌物于體內(nèi)進行代謝轉(zhuǎn)化的過程中,產(chǎn)生的中間產(chǎn)物稱為近致癌物

  (4).終致癌物是指

  【正確答案】 E

  【答案解析】 最終產(chǎn)生的具有致癌活性的代謝產(chǎn)物叫做終致癌物;

  (5).間接致癌物是指

  【正確答案】 C

  【答案解析】 間接致癌物是需要在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化以后,形成的代謝產(chǎn)物為具有致癌活性的物質(zhì)

  8.

  A.有機氯農(nóng)藥

  B.懸浮性顆粒物

  C.揮發(fā)性有機化合物

  D.人類致癌物

  E.人類致畸物

  (1).有機汞是

  【正確答案】 E

  (2).氡及其子體是

  【正確答案】 D

  (3).具有蓄積作用的是

  【正確答案】 A

  9.

  A.苯吸入染毒

  B.氯氣吸入染毒

  C.顆粒物吸入染毒

  D.SO2+顆粒物吸入染毒

  E.苯+顆粒物吸入染毒

  (1).壓縮空氣法適用于

  【正確答案】 E

  【答案解析】 壓縮空氣法主要是將待染毒物質(zhì)分散均勻,如將液體轉(zhuǎn)化為氣溶膠,將固體分散更均勻。因此,液體+固體同時染毒時,用壓縮空氣法分散更好,更均勻。故E選項合適。

  (2).穩(wěn)流鼓泡法適用于

  【正確答案】 B

  【答案解析】 穩(wěn)流鼓泡法是通過儀器調(diào)節(jié)氣流流量,使得染毒室的氣體量更為穩(wěn)定,適用于氣體染毒。

  (3).氣管注入法適用于

  【正確答案】 C

  【答案解析】 氣管注人法一般是針對固體顆粒物染毒采用的方法,防止上呼吸道的直接阻攔,導致吸人量的不均勻,同時影響受試物到達肺深部。

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