A3/A4題型

　　1.某縣城鎮(zhèn)要配套建設相應的現(xiàn)代化水廠，供給居民的日常生活用水和一定的商業(yè)服務用水。你作為一名公共衛(wèi)生醫(yī)師在這項工作中擔負有重要責任。

　　(1).水源的選擇上除了考慮水源充足、水質良好、便于防護以外，還有

　　A.安全衛(wèi)生

　　B.技術經濟上合理

　　C.運行費用低廉

　　D.兼顧城鎮(zhèn)的中遠期發(fā)展

　　E.配水管網配置方便

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 選擇水源時，必須綜合考慮以下原則：水量充足、水質良好、便于防護、技術經濟合理。

　　(2).經水廠處理過的水，其水質應達到飲用水衛(wèi)生標準規(guī)定的要求，包括流行病學上安全、感官性狀良好和

　　A.化學成分正常

　　B.有毒化學物質含量正常

　　C.礦物質含量豐富

　　D.水中化學物質對健康無害

　　E.水中不含有毒有害化學成分

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 生活飲用水水質標準制定原則要求：水質在流行病學上安全，所含化學物質及放射性物質對人體健康無害，確保水的感官性狀良好。

　　(3).我國生活飲用水衛(wèi)生標準中分別對鐵和揮發(fā)酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求，這些指標為

　　A.感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標

　　B.特殊化學指標、毒理學指標、細菌學指標

　　C.一般化學指標、學指標

　　D.感官性狀指標、學指標特殊化學指標、毒理特殊化學指標、細菌

　　E.感官性狀和一般化學指標、微量元素指標、細菌學指標

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 我國《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定常規(guī)檢驗項目分為四組：即感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標以及放射性指標。其中鐵、揮發(fā)酚指標屬于感官性狀和一般化學指標;氟化物屬于毒理學指標;游離性余氯屬于細菌學指標。因而第3題選擇A。

　　2.2002年12月廣西某地山區(qū)一輛滿載數(shù)噸劇毒化學品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中，大部分毒物拋撒到谷底的河流里，而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源。

　　(1).當?shù)弥@一事故的報告后除向有關部門領導匯報外，你作為一個專業(yè)技術人員從保護人民健康的角度出發(fā)，首先應

　　A.立即趕赴現(xiàn)場了解具體情況

　　B.查閱有關資料

　　C.立即通知下游居民暫停飲用河水

　　D.提出對受污染河水處理的具體措施

　　E.關注污染可能帶來的生態(tài)破壞

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 飲用水污染應急事件處理原則包括迅速組織力量，查明情況，及時向有關部門報告，并采取相應措施。通知有關集中式供水單位或自備供水單位及個人，迅速采取控帶I上措施和臨時供水措施，并通過多種媒體向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自飲用污染水。因而對照本題，從保護人民健康的角度出發(fā)，第4題應選擇C。

　　(2).為防止河水污染對居民健康的危害，領導派你對河水進行監(jiān)測，由于條件和時間的限制，你認為采集水樣最重要的河流斷面是

　　A.距事故下游最近的居民取水點上游1000m和取水點處

　　B.事故點的上游1000m和下游100m

　　C.事故點下游最近居民取水點上游1000m和下游100m

　　D.事故發(fā)生地點

　　E.事故點下游7.5km處

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)地表水水源衛(wèi)生防護的規(guī)定取水點上游1000m至下游100m的水域為水源保護區(qū)，不得排人工業(yè)廢水和生活污水。根據(jù)提供的材料，第5題應選擇A。

　　(3).生活飲用水水質衛(wèi)生標準中砷的最高容許濃度(mg/L)是

　　A.10

　　B.5

　　C.O.01

　　D.0.05

　　E.2

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 我國《生活飲用水衛(wèi)生標準》(GB5749--2006)規(guī)定生活飲用水中含砷量不得超過0.01mg/L。第6題應選擇C。

　　3.男性，20歲，在一次勞動用力時，突然出現(xiàn)左側胸痛伴呼吸困難。查體發(fā)現(xiàn)氣管向右移位。

　　(1).該患者胸痛、呼吸困難的原因可能是

　　A.急性心肌梗死

　　B.急性滲出性胸膜炎

　　C.急性左心功能不全

　　D.左側大葉性肺炎

　　E.左側自發(fā)性氣胸

　　【正確答案】 E

　　(2).查體時，左肺叩診音可能出現(xiàn)

　　A.清音

　　B.濁音

　　C.實音

　　D.正常叩診音

　　E.鼓音

　　【正確答案】 E

　　(3).肺部聽診時可發(fā)現(xiàn)

　　A.左肺呼吸音消失

　　B.左肺呼吸音增強

　　C.左肺可聞及胸膜摩擦音

　　D.左肺可聞及支氣管呼吸音

　　E.左肺語音震顫增強

　　【正確答案】 A

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