2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案(7)

　　21.我國(guó)化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)化妝品的一般要求包括多個(gè)方面，但不包括

　　A.化妝品不得對(duì)皮膚和黏膜產(chǎn)生刺激作用

　　B.化妝品不得對(duì)皮膚和黏膜產(chǎn)生感染

　　C.化妝品不得對(duì)皮膚和黏膜產(chǎn)生損傷作用

　　D.化妝品直接容器必須無(wú)毒

　　E.化妝品必須使用安全

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 l999年衛(wèi)生部頒布了我國(guó)的《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》，2002年、2006年分別對(duì)該規(guī)范進(jìn)行了修訂。其一般要求為，化妝品不得對(duì)施用部位產(chǎn)生明顯刺激和損傷;化妝品必須使用安全，且無(wú)感染性。對(duì)化妝品產(chǎn)品的包裝規(guī)定：化妝品的直接容器材料必須無(wú)毒，不得含有或釋放可能對(duì)使用者造成傷害的有毒物質(zhì)。因而本題選擇D。

　　22.某山區(qū)，于上世紀(jì)60年代，陸續(xù)出現(xiàn)不少骨骼變形以致喪失勞動(dòng)能力的人，后經(jīng)上級(jí)派員進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這些病人除肢體骨骼變形外，還有明顯的黑褐色斑牙。當(dāng)時(shí)初步診斷為氟骨癥，但水及土壤氟含量不高。在這種情況下，最應(yīng)進(jìn)一步檢測(cè)的項(xiàng)目是

　　A.進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查

　　B.村民吸煙情況調(diào)查

　　C.核查飲水中氟含量

　　D.檢測(cè)燃料中氟含量

　　E.檢測(cè)蔬菜中氟含量

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題為典型的氟中毒癥狀，有典型的氟骨癥和氟斑牙癥狀。而地方性氟中毒按接觸途徑分為飲水性、煤煙型、飲茶性。其中第三種僅僅局限于西藏、內(nèi)蒙、四川等習(xí)慣飲磚茶的少數(shù)民族地區(qū)。本題飲水中氟含量不高，土壤中氟含量也不高，則農(nóng)作物中含量肯定也不會(huì)高。最有可能的就是煤煙型氟中毒，很可能本地使用高氟型煤。因此本題選D。

　　23.某實(shí)驗(yàn)員欲分析水體中的氨氮、亞硝酸鹽、硝酸鹽含量，按照適當(dāng)增加20%的過(guò)量計(jì)算，分別應(yīng)取水樣

　　A.60ml、480ml、120ml

　　B.120m[、480ml、60ml

　　C.480ml、60ml、l20ml

　　D.120ml、60ml、480ml

　　E.480ml、120ml、60ml

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 測(cè)定氨氮的水樣用量為400ml;亞硝酸鹽為50ml;硝酸鹽為100ml。按照適當(dāng)增加20%的過(guò)量計(jì)算，分別應(yīng)采集水樣480ml、60ml、120ml。因此本題選C。

　　24.水體污染物吸附于懸浮物和顆粒物后，逐漸下沉進(jìn)入水體底質(zhì)，在微生物的作用下可轉(zhuǎn)變成毒性更大的理化性質(zhì)完全不同的新的化學(xué)物質(zhì)，這種情況最常見(jiàn)于水體

　　A.鎘污染.

　　B.有機(jī)氯農(nóng)藥污染

　　C.多氯聯(lián)苯污染

　　D.酚污染

　　E.汞污染

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 無(wú)機(jī)汞不易為生物體吸收，毒性較小，但是無(wú)機(jī)汞在水體中沉降入底泥內(nèi)，在某些細(xì)菌(產(chǎn)甲烷菌)作用下提供甲基，形成甲基汞。有機(jī)汞可被水生物吸收，進(jìn)而通過(guò)食物鏈進(jìn)人人體，導(dǎo)致一系列汞中毒癥狀，如震驚世界的水俁病。酚易于被氧化，易于分解，環(huán)境中半減期較短，在人體代謝較快，故酚類的危害多為急性毒性。多氯聯(lián)苯和有機(jī)氯農(nóng)藥屬于持久性有機(jī)污染物，其化學(xué)性狀極為穩(wěn)定，不會(huì)轉(zhuǎn)化為新的化學(xué)物。鎘屬于重金屬類污染物，環(huán)境中的鎘不易被降解，性質(zhì)較為穩(wěn)定。因此排除選項(xiàng)ABCD，本題選擇E。

　　25.有一種空氣污染物，它是一種不完全燃燒產(chǎn)物，且對(duì)人具有致癌作用，在環(huán)境中被光分解，或被細(xì)菌分解。目前尚未見(jiàn)其有生殖發(fā)育毒性作用，該污染物是

　　A.硫化物

　　B.鉛

　　C.苯并(a)芘

　　D.氯乙烯

　　E.石棉

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題僅僅從一種不完全燃燒產(chǎn)物就可排除ABDE。苯并芘屬于多環(huán)芳烴類的一種，主要源于各種含碳有機(jī)物的不完全燃燒和熱解，是唯一經(jīng)吸入染毒實(shí)驗(yàn)被證實(shí)可引起肺癌的多環(huán)芳烴類物質(zhì)，但目前尚未見(jiàn)其有生殖發(fā)育毒性。因而本題選C。

　　26.某地婦女冬季喜圍坐在煤炭爐旁做家務(wù)，致使其中部分中老年婦女經(jīng)常出現(xiàn)鼻咽部、眼睛等刺激，與這些癥狀出現(xiàn)有關(guān)的最主要室內(nèi)空氣污染物是

　　A.S02

　　B.CO

　　C.甲醛

　　D.IP

　　E.N02

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該室內(nèi)污染物應(yīng)為煤的燃燒產(chǎn)物，據(jù)此排除選項(xiàng)C。一氧化碳、可吸人性顆粒物不具有明顯的呼吸道刺激作用。NO2較難溶于水，故對(duì)上呼吸道和眼睛的刺激作用較小，主要作用于深部呼吸道、細(xì)支氣管及肺泡。S02是燃煤主要污染物，是水溶性的刺激性氣體，易被上呼吸道和支氣管黏膜的富水性黏液所吸收，轉(zhuǎn)化為亞硫酸或硫酸，產(chǎn)生刺激作用，因此本題選A。

　　二、A3/A4題型

　　1.某縣城鎮(zhèn)要配套建設(shè)相應(yīng)的現(xiàn)代化水廠，供給居民的日常生活用水和一定的商業(yè)服務(wù)用水。你作為一名公共衛(wèi)生醫(yī)師在這項(xiàng)工作中擔(dān)負(fù)有重要責(zé)任。

　　(1).水源的選擇上除了考慮水源充足、水質(zhì)良好、便于防護(hù)以外，還有

　　A.安全衛(wèi)生

　　B.技術(shù)經(jīng)濟(jì)上合理

　　C.運(yùn)行費(fèi)用低廉

　　D.兼顧城鎮(zhèn)的中遠(yuǎn)期發(fā)展

　　E.配水管網(wǎng)配置方便

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 選擇水源時(shí)，必須綜合考慮以下原則：水量充足、水質(zhì)良好、便于防護(hù)、技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理。

　　(2).經(jīng)水廠處理過(guò)的水，其水質(zhì)應(yīng)達(dá)到飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求，包括流行病學(xué)上安全、感官性狀良好和

　　A.化學(xué)成分正常

　　B.有毒化學(xué)物質(zhì)含量正常

　　C.礦物質(zhì)含量豐富

　　D.水中化學(xué)物質(zhì)對(duì)健康無(wú)害

　　E.水中不含有毒有害化學(xué)成分

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)制定原則要求：水質(zhì)在流行病學(xué)上安全，所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)對(duì)人體健康無(wú)害，確保水的感官性狀良好。

　　(3).我國(guó)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中分別對(duì)鐵和揮發(fā)酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求，這些指標(biāo)為

　　A.感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)

　　B.特殊化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)

　　C.一般化學(xué)指標(biāo)、學(xué)指標(biāo)

　　D.感官性狀指標(biāo)、學(xué)指標(biāo)特殊化學(xué)指標(biāo)、毒理特殊化學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌

　　E.感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、微量元素指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 我國(guó)《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目分為四組：即感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)以及放射性指標(biāo)。其中鐵、揮發(fā)酚指標(biāo)屬于感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo);氟化物屬于毒理學(xué)指標(biāo);游離性余氯屬于細(xì)菌學(xué)指標(biāo)。因而第3題選擇A。

　　2.2002年12月廣西某地山區(qū)一輛滿載數(shù)噸劇毒化學(xué)品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中，大部分毒物拋撒到谷底的河流里，而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源。

　　(1).當(dāng)?shù)弥�這一事故的報(bào)告后除向有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)外，你作為一個(gè)專業(yè)技術(shù)人員從保護(hù)人民健康的角度出發(fā)，首先應(yīng)

　　A.立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)了解具體情況

　　B.查閱有關(guān)資料

　　C.立即通知下游居民暫停飲用河水

　　D.提出對(duì)受污染河水處理的具體措施

　　E.關(guān)注污染可能帶來(lái)的生態(tài)破壞

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 飲用水污染應(yīng)急事件處理原則包括迅速組織力量，查明情況，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。通知有關(guān)集中式供水單位或自備供水單位及個(gè)人，迅速采取控帶I上措施和臨時(shí)供水措施，并通過(guò)多種媒體向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自飲用污染水。因而對(duì)照本題，從保護(hù)人民健康的角度出發(fā)，第4題應(yīng)選擇C。

　　(2).為防止河水污染對(duì)居民健康的危害，領(lǐng)導(dǎo)派你對(duì)河水進(jìn)行監(jiān)測(cè)，由于條件和時(shí)間的限制，你認(rèn)為采集水樣最重要的河流斷面是

　　A.距事故下游最近的居民取水點(diǎn)上游1000m和取水點(diǎn)處

　　B.事故點(diǎn)的上游1000m和下游100m

　　C.事故點(diǎn)下游最近居民取水點(diǎn)上游1000m和下游100m

　　D.事故發(fā)生地點(diǎn)

　　E.事故點(diǎn)下游7.5km處

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)地表水水源衛(wèi)生防護(hù)的規(guī)定取水點(diǎn)上游1000m至下游100m的水域?yàn)樗�源保護(hù)區(qū)，不得排人工業(yè)廢水和生活污水。根據(jù)提供的材料，第5題應(yīng)選擇A。

　　(3).生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中砷的最高容許濃度(mg/L)是

　　A.10

　　B.5

　　C.O.01

　　D.0.05

　　E.2

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 我國(guó)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749--2006)規(guī)定生活飲用水中含砷量不得超過(guò)0.01mg/L。第6題應(yīng)選擇C。

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