2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華練習(xí)試題及解析(第6套)

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　　1、【衛(wèi)生毒理學(xué)】母體LD50與胎仔最小致畸作用劑量之比是

　　A.畸胎出現(xiàn)率

　　B.相對致畸指數(shù)

　　C.母體畸胎出現(xiàn)率

　　D.致畸指數(shù)

　　E.致畸作用帶

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　母體LD50與胎仔最小致畸作用劑量之比為致畸指數(shù)，這個比值愈大，致畸作用愈強(qiáng)。相對致畸指數(shù)指成年動物最小致死劑量與引起5%活產(chǎn)胎仔出現(xiàn)畸形的劑量之比值�；�胎出現(xiàn)率為畸胎幼仔在活產(chǎn)幼仔總數(shù)中所占的百分率。母體畸胎出現(xiàn)率則指出現(xiàn)畸形胎仔的母體在妊娠母體總數(shù)中所占的百分率。

　　所以本題答案選擇D

　　2、【衛(wèi)生毒理學(xué)】以下變化屬于基因突變，除了

　　A.轉(zhuǎn)換

　　B.顛換

　　C.移碼突變

　　D.DNA大段損傷

　　E.裂隙

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　基因突變類型有堿基置換(包括轉(zhuǎn)化和顛換)、移碼和DNA大段損傷。裂隙屬染色體改變。

　　所以本題答案選擇E

　　3、【學(xué)校/兒童少年衛(wèi)生學(xué)】出生后第一個10年內(nèi)生長非常迅速并基本成熟的系統(tǒng)是

　　A.心血管系統(tǒng)

　　B.淋巴系統(tǒng)

　　C.神經(jīng)系統(tǒng)

　　D.消化系統(tǒng)

　　E.生殖系統(tǒng)

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　本題考查對生長發(fā)育一般規(guī)律理論的掌握。該理論指出生長發(fā)育的速度呈波浪式進(jìn)展，各系統(tǒng)的生長發(fā)育既不平衡又不統(tǒng)一協(xié)調(diào)。淋巴系統(tǒng)在出生后第一個10年內(nèi)生長非常迅速。

　　所以本題答案選擇B

　　4、【學(xué)校/兒童少年衛(wèi)生學(xué)】下列說法不正確的是

　　A.兒童單位體重的營養(yǎng)需要量高于成人

　　B.兒童在生長高峰期的營養(yǎng)需求量明顯增加

　　C.兒童單位體重對水的需求量高于成人

　　D.營養(yǎng)需求存在明顯的個體差異

　　E.年齡越小，營養(yǎng)缺乏病的發(fā)病率越低

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　兒童和青少年處于生長發(fā)育時期，營養(yǎng)需求相對較成人高。兒童、青少年時期生長發(fā)育迅速，代謝旺盛，除維持生命正常需要外，還需攝取機(jī)體生長發(fā)育需要的各種營養(yǎng)素與熱量，所以需要的熱量和營養(yǎng)素相對較成人多。營養(yǎng)素需求存在明顯的個體差異。缺鐵性貧血是全球四大營養(yǎng)缺乏病之一，發(fā)病率相當(dāng)高。其發(fā)病年齡從6個月至2歲，嬰幼兒多見，其次為青春期。佝僂病是由于維生素D不足所致的一種慢性營養(yǎng)缺乏病，多見于3歲以下小兒，尤其是6～12個月嬰兒。

　　所以本題答案選擇E

　　5、【衛(wèi)生毒理學(xué)】關(guān)于非遺傳毒性致癌物的敘述，不正確的是

　　A.不具有DNA反應(yīng)活性

　　B.在大多數(shù)遺傳毒理學(xué)試驗中為非致突變物

　　C.經(jīng)代謝活化可形成親電子劑

　　D.一般具有可檢測的閾劑量

　　E.作用一般是可逆的，需長期染毒

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　經(jīng)代謝活化形成親電子劑是前致癌物(屬遺傳毒性致癌物)的特點。

　　所以本題答案選擇C

　　6、【衛(wèi)生毒理學(xué)】在哺乳動物細(xì)胞正向突變試驗中，在受試物存在下，細(xì)胞對5-溴尿嘧啶脫氧核苷(Brdu)或三氟胸苷(TFT)等嘧啶類似物產(chǎn)生耐藥性，說明

　　A.tk基因發(fā)生突變

　　B.hprt基因發(fā)生突變

　　C.gpt基因發(fā)生突變

　　D.Na+/K+-ATPase基因發(fā)生突變

　　E.hprt和gpt基因均發(fā)生突變

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　娩基因發(fā)生突變，細(xì)胞對嘧啶類似物如Brdu和ⅡH等產(chǎn)生抗性;hprt、gpt基因發(fā)生突變，細(xì)胞對嘌呤類似物如MP、TG、AG等產(chǎn)生抗性;Na+/K+-ATPase基因發(fā)生突變，細(xì)胞對烏本苷產(chǎn)生抗性。

　　所以本題答案選擇A

　　7、【流行病學(xué)】某研究者為了評價拜新同治療高血壓的效果，從10家市級醫(yī)院中隨機(jī)抽取200名高血壓患者，并隨機(jī)分為兩組，一組服用拜新同，另一組服用安慰劑，隨訪6個月，觀察血壓的變化情況，比較、分析兩組的效果，以判斷拜新同的療效。這種研究屬于

　　A.描述性研究

　　B.病例對照研究

　　C.隊列研究

　　D.實驗研究

　　E.理論研究

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　這種研究屬于典型的流行病學(xué)實驗研究。流行病學(xué)實驗研究的基本原理是：從總體中隨機(jī)抽取一個樣本，并將樣本人群隨機(jī)分為實驗組和對照組，將研究者所控制的措施給予實驗組，對照組不給予措施或給予安慰劑，隨訪并比較兩組人群的結(jié)果以判斷措施的效果。隨機(jī)分組和給予干預(yù)措施是流行病學(xué)實驗研究的特點，并與其他流行病學(xué)研究方法相區(qū)別。

　　所以本題答案選擇D

　　8、【流行病學(xué)】在一項病例對照研究中，暴露因素與疾病的OR值的95%可信區(qū)間為0.2～0.8，那么該研究因素可能是

　　A.混雜因素

　　B.保護(hù)因素

　　C.危險因素

　　D.無關(guān)因素

　　E.有害因素

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　總體的OR有95%的可能性落在0.2～0.8的范圍，即OR小于l，它說明暴露因素存在時發(fā)生疾病的危險性比暴露因素不存在時發(fā)生這種疾病的危險性小，即暴露因素是該疾病的保護(hù)性因素。

　　所以本題答案選擇B

　　9、【衛(wèi)生毒理學(xué)】外源性化合物在機(jī)體的分布相當(dāng)于血漿濃度時所占的體液容積是

　　A.生物半減期

　　B.表觀分布容積

　　C.血濃度-時間曲線下面積

　　D.總廓清率

　　E.生物剩用度

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　外源性化合物在機(jī)體的分布相當(dāng)于血漿濃度時所占的體液容積為表觀分布容積。生物半減期指化合物從機(jī)體減少一半所需的時間。血濃度-時間曲線下面積指以血液中化合物濃度與時間作圖，其曲線下的面積�？偫�清率為單位時間從機(jī)體內(nèi)清除的表觀分布容積。生物利用度則指外源性化合物被吸收進(jìn)入機(jī)體的量或吸收的程度，也就是化合物的吸收率。

　　所以本題答案選擇B

　　10、【衛(wèi)生毒理學(xué)】聯(lián)合作用系數(shù)K為

　　A.1/實測LD50

　　B.1/預(yù)測LD50

　　C.實測LD50/預(yù)測LD50

　　D.預(yù)測LD50/實測LD50

　　E.以相加作用的假設(shè)出發(fā)，計算出的混合化合物的預(yù)期LD50值

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　聯(lián)合作用系數(shù)(K)為混合物的預(yù)期LD50與實測LD50的比值�；旌衔锏念A(yù)期LD50是在先求出化合物各自LD50的基礎(chǔ)上，從各化合物的聯(lián)合作用是相加作用的假設(shè)出發(fā)計算而得。

　　所以本題答案選擇D

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