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2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前必看知識點(diǎn)(17)

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  肝膽固醇來源

  膽固醇是體內(nèi)最豐富的固醇類化合物,它既作為細(xì)胞生物膜的構(gòu)成成分,又是類固醇類激素、膽汁酸及維生素D的前體物質(zhì)。因此對于大多數(shù)組織來說,保證膽固醇的供給,維持其代謝平衡是十分重要的。膽固醇廣泛存在于全身各組織中,其中約1/4分布在腦及神經(jīng)組織中,占腦組織總重量的2%左右。肝、腎及腸等內(nèi)臟以及皮膚、脂肪組織亦含較多的膽固醇,每100g組織中約含200至500mg,以肝為最多,而肌肉較少,腎上腺、卵巢等組織膽固醇含量可高達(dá)1%-5%,但總量很少。

  人體固醇的來源靠體內(nèi)合成及從食物攝取,正常人每天膳食中約含膽固醇300-500mg,主要來自動物內(nèi)臟、蛋黃、奶油及肉類。植物性食品不含膽固醇,而含植物固醇如β谷固醇、麥角固醇等,它們不易為人體吸收,攝入過多還可抑制膽固醇的吸收。

  氨中毒體征

  氨中毒后會出現(xiàn)明顯的氨中毒體征,接觸氨后會嗅到強(qiáng)烈刺激氣味,眼流淚、刺痛。過濃的氨水濺入眼內(nèi)可損傷角膜,引起角膜潰瘍,嚴(yán)重者可引起角膜穿孔、晶體混濁、虹膜炎癥等,可導(dǎo)致失明。

  吸入氨氣可引起咽、喉痛、發(fā)音嘶啞。吸入氨濃度較高時(shí)可引起喉頭痙攣、聲帶水腫,發(fā)生窒息。

  氨進(jìn)入氣管、支氣管會引起咳嗽、咯痰、痰內(nèi)有血。嚴(yán)重時(shí)可咯血及肺水腫,呼吸困難、咯白色或血性泡沫痰,雙肺布滿大、中水泡音。

  吸入高濃度的氨可誘發(fā)驚厥、抽搐、嗜睡、昏迷等意識障礙。個(gè)別病人吸入極濃的氨氣可發(fā)生呼吸心跳停止。肺繼發(fā)感染時(shí)病人高燒、咯血性黃痰,呼吸困難、紫紂。消化道受損可引發(fā)腹痛、嘔吐等,后期出現(xiàn)黃疽及肝功能損害(中毒性肝炎)等。

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