>>>2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點(diǎn)總結(jié)30套

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　　蘇木杰氏反應(yīng)及黎明現(xiàn)象

　　高血糖對人體的影響：

　　(1)嚴(yán)重失水：由于高血糖引起滲透性利尿，使尿量增加，尿糖排出增加，多尿可使機(jī)體失水。

　　(2)電解質(zhì)紊亂：高血糖時(shí)，大量排尿不僅失水而且從尿中帶走電解質(zhì)，使電解質(zhì)紊亂。

　　(3)滲透壓增高：高血糖時(shí)細(xì)胞外液滲透壓增高，細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外流動導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)失水，當(dāng)腦細(xì)胞失水時(shí)可引起腦功能紊亂，臨床上呈高滲性昏迷。

　　(4)β細(xì)胞功能衰竭：長期高血糖對胰島β細(xì)胞不斷刺激，會使胰島β細(xì)胞功能衰竭，胰島素分泌更少，使糖尿病更為惡化。

　　(5)尿糖增加：由于高血糖時(shí)尿糖增加，葡萄糖不能很好利用，體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)分解供能，結(jié)果形體消瘦，體重減輕。

　　(6)血管、神經(jīng)并發(fā)癥惡化：糖尿病患者長期高血糖會促使血管、神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，使病情加重。

　　常用的口服降血糖藥物

　　(1)磺脲類口服降血糖藥物。常用的有甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲、優(yōu)降糖、吡磺環(huán)己脲、甲磺吡脲(達(dá)美康)、克糖利、糖適平。其中甲磺丁脲及氯磺丙脲為第一代的磺脲類口服降糖藥，其余的均為第二代磺脲類口服降血糖藥。

　　(2)雙胍類降血糖藥物。降糖靈、降糖片。

　　(3)α-葡萄糖苷酶抑制劑。拜糖平。

　　(4)中草藥。

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