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2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習筆記(18)

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  病毒性肝炎的治療

  病毒性肝炎目前尚無可靠而滿意的抗病毒藥物治療。一般采用綜合療法,以適當休息和合理營養(yǎng)為主。

  乙型肝炎抗病毒治療比較困難,是一個艱難而長期的過程,抗病毒治療的主要目的是抑制病毒復(fù)制和改善臨床癥狀,完全清除病毒比較困難。

  重型肝炎的治療目前無特殊療法,主要是根據(jù)病情采取綜合治療措施。包括:

  1.一般治療和支持治療,如絕對臥床休息,可給清淡飲食,維持水、電解質(zhì)平衡,適當支持治療;

  2.藥物治療,如保肝、利尿、促進肝細胞再生等;

  3.防治并發(fā)癥,如抗感染、治療肝性腦病、肝腎綜合征,防治出血等;

  4.人工肝支持治療;

  5.肝移植:抗病毒治療可根據(jù)病情采用,但干擾素在重肝病人不宜應(yīng)用。

  蛔蟲病并發(fā)癥

  ⒈膽道并發(fā)癥:臨床上表現(xiàn)為膽絞痛型、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎與肝膿腫五型。

  ⒉腸道并發(fā)癥:表現(xiàn)為機械性腸梗阻,多為不完全性。陣發(fā)性臍周痛,頻繁嘔吐,明顯腹脹,腸型及蠕動波。腹部觸及條索狀腫塊為本病特征。X線腹平片見液平面與腸充氣。梗阻時間過長可并發(fā)腸穿孔、腸扭轉(zhuǎn);紫x鉆入闌尾可引起闌尾炎。

 、郴紫x性腹膜炎:蛔蟲可穿過小腸壁進入腹腔,引起腹痛、腹脹、全腹壓痛等腹膜炎癥狀。手術(shù)時可發(fā)現(xiàn)蛔蟲及蟲卵肉芽腫。

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