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2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復習筆記(2)

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  窒息性氣體

  窒息性氣體是指經(jīng)吸入使機體缺氧而直接引起窒息作用的氣體。(可使氧的供給、攝取、運輸和利用發(fā)生障礙,使全身組織細胞得不到或不能利用氧而導致組織細胞缺氧窒息的有害氣體。)

  1.單純窒息性氣體:本身毒性低,使空氣中含氧量下降,導致動脈血氧分壓下降,機體缺氧窒息;氮氣,甲烷,二氧化碳,水蒸氣,乙烷等。

  2.化學窒息性氣體:對組織或血液產(chǎn)生特殊化學作用,血液運送氧功能或組織利用氧能力障礙,缺氧中毒;一氧化碳,氰化物,硫化氫等。

  (1)血液窒息性氣體:血紅蛋白與氧的結合障礙。

  (2)細胞窒息性氣體:抑制細胞呼吸酶活力,細胞攝取、利用氧障礙。

  參考值范圍的概念及制定方法

  (一)參考值范圍的概念

  參考值范圍也稱為正常值范圍,是指絕大多數(shù)“正常人”的某指標值范圍。這里的“絕大多數(shù)”可以是90%、95%、99%等,最常用的是95%.所謂“正常人”不是指健康人,而是指排除了影響所研究指標的疾病和有關因素的同質人群。

  (二)參考值范圍的制定方法

  1.決定參考值范圍的單雙側

  根據(jù)一個指標是否過大、過小均屬異常,決定該指標的參考值范圍是雙側范圍還是單側范圍。若一個指標過大、過小均屬異常,則相應的參考值范圍既有上限又有下限,是雙側參考值范圍;若一個指標僅過大屬異常,則此指標的參考值范圍只有上限,是單側參考值范圍;若一個指標僅過小屬異常,則此指標的參考值范圍只有下限,也是單側參考值范圍。

  2.利用大樣本資料制定參考值范圍

  隨機抽取一個大樣本后,如果指標服從正態(tài)分布,就采用正態(tài)分布法制定其參考值范圍。如果指標不服從正態(tài)分布,就采用百分位數(shù)法。

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