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2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)習(xí)資料(5)

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  體格測量其他指標(biāo)

  1.胸圍 胸廓與肺的發(fā)育可以用胸圍測量。胸圍在第一年發(fā)育最快,1~1歲半超過頭圍,第二年增長速度明顯減慢,平均增長3cm,以后每年平均增加約1cm.

  2.前囟 囟門閉合情況反映顱骨骨化過程。前囟出生時(shí)約1.5~2cm,數(shù)月內(nèi)隨頭圍的增長而變化,6個(gè)月后逐漸骨化縮小,一般在12~18個(gè)月閉合。后囟出生時(shí)很小,1~2個(gè)月即閉合。囟門閉合過早,要警惕頭小畸形;囟門閉合晚,多見于佝僂病、腦積水、克汀病等。同時(shí)囟門也是觀察嬰兒顱內(nèi)疾病的一個(gè)窗口,當(dāng)小兒患腦炎、腦膜炎而顱壓升高時(shí),前囟會(huì)變得飽滿,而嬰兒因腹瀉致脫水時(shí),會(huì)出現(xiàn)前囟凹陷。

  3.牙齒 牙齒生長與骨骼有一定關(guān)系,是骨成熟的一個(gè)粗指標(biāo)。牙的發(fā)育經(jīng)過生長期、鈣化期、萌出期三個(gè)階段。人有兩副牙齒,即乳牙和恒牙。乳牙共20顆,萌出時(shí)間個(gè)體差異很大,早者4個(gè)月開始出牙,晚者可至10~12個(gè)月,全副乳牙2歲半出齊。出牙順序?yàn)橄瘸錾舷虑醒溃缓笫羌庋篮湍パ。?歲左右,兒童開始換牙,首先長出第一顆恒牙(第一磨牙),即出現(xiàn)24顆牙齒,然后基本按從前至后的順序逐個(gè)替換同位乳牙。12歲長出第二磨牙,18歲以后出現(xiàn)第三磨牙(即智齒,但也有人終生不長此牙)

  居住與風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  居住條件的優(yōu)劣與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有著密切的關(guān)系。久居濕地,風(fēng)寒濕邪易停滯關(guān)節(jié)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,關(guān)節(jié)屈伸不利,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,空氣濕度、居住擁擠程度與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率呈正相關(guān)。潮濕的空氣及人口擁擠有利于鏈球菌的生長繁殖和播散,居所通風(fēng)采光條件不良對(duì)于體質(zhì)較差的人來說,會(huì)增加風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率。

  盡量選擇空氣清新、四周綠色植物多、氣候干燥、采光條件好的居所為宜。

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