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流腦疫苗的接種方法

　　流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)由腦膜炎雙球菌引起，通過呼吸道傳播。腦膜炎雙球菌分為13個血清群，常見的有A、B和C群。我國的流行菌群主要是A群;C群菌相對于A群菌而言毒力較強(qiáng)，感染C群菌后，患者易發(fā)生重癥或暴發(fā)型流腦，死亡率較高，隱性感染比例也較高，易于傳播。近年我國常有C群菌引起流腦暴發(fā)的事件。接種流腦疫苗是預(yù)防流腦的有效手段。流腦疫苗有A群流腦疫苗和A+C群流腦疫苗兩種，分別用于預(yù)防A群腦膜炎球菌引起的流腦和A群及C群腦膜炎球菌引起的流腦。二者的區(qū)別是：A群流腦疫苗為基礎(chǔ)免疫接種流腦疫苗時必須使用的疫苗，2歲以下兒童接種流腦疫苗不得使用A+C群流腦疫苗。A+C群流腦疫苗一般用于2周歲以后的兒童或成人。

　　(1)接種對象：A群流腦疫苗用于6個月至18個月兒童;A+C群流腦疫苗用于2歲以上兒童或成人。

　　(2)接種方法：A群流腦疫苗和A+C群流腦疫苗接種部位與劑量相同，于上臂外側(cè)三角肌下緣皮下注射0.5ml。A群流腦疫苗接種2劑，兒童自6月齡接種第1劑，9個月齡接種第2劑，2劑次間隔不少于3個月;3周歲、6周歲各接種1劑次A+C群流腦疫苗，2劑接種間隔不少于3年，第1劑A+C群流腦疫苗與A群流腦疫苗最后1劑的時間間隔不得少于1年。

　　(3)接種反應(yīng)：接種本疫苗后，反應(yīng)輕微，一般無嚴(yán)重的局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。個別兒童接種后，局部出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)，全身反應(yīng)有低熱，偶有過敏反應(yīng)。大多數(shù)接種者在接種后10～24小時出現(xiàn)，一般1～2天自行恢復(fù)，必要時可對癥治療。

　　(4)注意事項(xiàng)：①接種禁忌證為有癲癇、驚厥、腦部疾患;有過敏史者;患腎臟病、心臟病及活動性肺結(jié)核等慢性病的活動期;患急性傳染病及發(fā)熱者。②疫苗應(yīng)在2～8℃條件下運(yùn)輸和避光保存。③安瓿破裂、瓶內(nèi)有異物者不得使用。每瓶制品復(fù)溶后，應(yīng)按規(guī)定劑量一次用完。

疫苗接種的禁忌癥

　　禁忌證

　　由于某些機(jī)體的反應(yīng)性不正�；蛱幱谀撤N病理生理狀態(tài)，接種疫苗后，可能對機(jī)體帶來某些損害，甚至引起嚴(yán)重的異常反應(yīng)，為避免這類副反應(yīng)的發(fā)生，規(guī)定了有某種疾患或處在某種特殊生理狀態(tài)的人不能接種，這就是疫苗接種的禁忌證。

　　1.一般禁忌證 是指對各種疫苗接種的禁忌證，包括某些生理狀態(tài)和病理狀態(tài)兩種。

　　(1)生理狀態(tài)：是指最近曾進(jìn)行被動免疫者：最近6周內(nèi)曾注射過免疫球蛋白或其他被動免疫制劑、接受輸血者，為防止被動抗體干擾，應(yīng)推遲活疫苗免疫接種。

　　(2)病理狀態(tài)：①發(fā)熱;正在發(fā)熱，特別是高熱的患者應(yīng)暫停接種疫苗。②過敏性體質(zhì)：有過敏性體質(zhì)的人接種疫苗，�？梢疬^敏反應(yīng)。在接種疫苗前醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解其過敏原，如疫苗含有該過敏原就不能接種，不含該過敏原的疫苗可以接種。既往接種后有嚴(yán)重不良反應(yīng)的兒童，不可接種同種疫苗。③急性傳染病：在急性傳染病潛伏期、前驅(qū)期及發(fā)病期接種疫苗，可能誘發(fā)、加重原有病情。④中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患：患有癲癇、癔病、腦炎后遺癥、驚厥史等疾患或已痊愈者，接種疫苗時應(yīng)慎重，尤其是接種乙型腦炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和流腦疫苗。⑤重癥慢性疾患：患有活動性肺結(jié)核、急慢性腎臟病變、慢性心臟病、肝病、嚴(yán)重的先天性心臟病、血液系統(tǒng)疾患等患者，接種疫苗后可能加重原有病情或使反應(yīng)加重，應(yīng)暫緩接種。⑥嚴(yán)重營養(yǎng)不良：患有嚴(yán)重的營養(yǎng)不良及消化功能紊亂者不宜接種。

　　2.特殊禁忌證 特殊禁忌證是根據(jù)各種疫苗的性質(zhì)，對該疫苗所規(guī)定的專門禁忌證。

　　(1)活疫苗：凡患有免疫缺陷病、白血病和惡性腫瘤以及因放射治療、脾切除而使免疫功能受到抑制者，均不能使用活疫苗，否則可造成嚴(yán)重后果。一般情況下，接種活疫苗后需間隔2周方可使用免疫球蛋白;使用免疫球蛋白后間隔1個月才能接種活疫苗。

　　(2)有關(guān)疫苗的接種禁忌見以上疫苗注意事項(xiàng)。

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