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2014年公衛(wèi)醫(yī)師綜合筆試考試輔導(dǎo)資料精選(33)

2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,考試吧為您整理了“2014年公衛(wèi)醫(yī)師綜合筆試考試輔導(dǎo)資料精選”,希望能幫助到您。

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胰島素制劑

  根據(jù)其來(lái)源和結(jié)構(gòu)分為動(dòng)物源性胰島素、基因工程生產(chǎn)的人胰島素和胰島素類(lèi)似物,人胰島素和胰島素類(lèi)似物已逐漸取代動(dòng)物胰島素。根據(jù)其作用特點(diǎn)分為速效(超短效)胰島素類(lèi)似物、短效(常規(guī))胰島素或胰島素類(lèi)似物、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素或胰島素類(lèi)似物以及預(yù)混胰島素或胰島素類(lèi)似物。

碘在自然界中的分布

  碘廣泛分布于自然界中,空氣、水、土壤、巖石以及動(dòng)植物體內(nèi)都含有碘,并以碘化物形式存在。一般空氣含碘極微,水碘含量與碘缺乏病的流行有密切關(guān)系,在碘缺乏病區(qū)多在10mg/L以下。陸產(chǎn)食物中的碘絕大部分為無(wú)機(jī)碘,受土壤水溶性碘含量的影響,不同地區(qū)所產(chǎn)蔬菜和糧食的碘含量不同,大約為10~100mg/kg.在碘缺乏地區(qū)碘含量較低,一般在10mg/kg以下。海產(chǎn)品中碘含量較高,可達(dá)到100mg/kg以上,特別是海藻類(lèi)碘含量更高。海藻中碘有一部分是以碘化酪氨酸形式存在的有機(jī)碘。碘化物溶于水,可隨水遷移。因此,山區(qū)水碘低于平原,平原低于沿海。

  體液免疫效應(yīng)

  免疫應(yīng)答最終效應(yīng)是將侵入機(jī)體的非已細(xì)胞或分子加以清除,即排異效應(yīng)。但抗體分子本身只具有識(shí)別作用。,并不具有殺傷或排異作用,因此體液免疫的最終效應(yīng)必須借助機(jī)體的其它免疫細(xì)胞或分子的協(xié)同作用才能達(dá)到排異的效果。

  一、抗體分子的中和作用

  由于抗體分子有特異識(shí)別作用,它可與侵入機(jī)體的病毒或外毒素分子結(jié)合,從而阻斷了病毒進(jìn)入細(xì)胞的能力或中和了外毒素分子的毒性作用。從而發(fā)揮抗體分子的保護(hù)作用。

  二、抗體分子的調(diào)理作用

  單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)以及中性粒細(xì)胞的表面,都帶有IgG或IgM分子的Fc受體或補(bǔ)體分子受體。因此,由抗體與抗原形成的免疫復(fù)合物極易被這種具有吞噬功能的免疫細(xì)胞所吞噬殺傷或降解并被排除。

  三、補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作用

  補(bǔ)體分子可經(jīng)第一活化途徑或旁路活化途徑溶解靶細(xì)胞。但補(bǔ)體分子在無(wú)抗體分子存時(shí),不能被活化。因此,抗體分子可借補(bǔ)體的作用溶解細(xì)胞,被溶解的細(xì)胞再經(jīng)吞噬細(xì)胞系統(tǒng)加以排除。

  四、抗體依賴(lài)細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用

  凡是具有IgG、Fc段受體的吞噬細(xì)胞或具有殺傷活性的細(xì)胞都參予這種作用。因此參予抗體依賴(lài)細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用(ADCC)的細(xì)胞可有巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和殺傷細(xì)胞(K細(xì)胞)等。

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