2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之疏散外風(fēng)法

　　外風(fēng)指風(fēng)從外來(lái)，是自然界六淫之一�！鹅`樞。五變論》謂：“肉不堅(jiān)，腠理疏，則善病風(fēng)，”說(shuō)明風(fēng)乘人體之虛而發(fā)病。其中人多在經(jīng)絡(luò)、肌肉、筋脈、關(guān)節(jié)等處，對(duì)其發(fā)病特點(diǎn)，《內(nèi)經(jīng)》有“風(fēng)勝則動(dòng)”、“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”、“傷于風(fēng)者，上先受之”等描述。故其主要表現(xiàn)為頭痛惡風(fēng)，肌膚瘙癢，肢體麻木，筋脈攣痛，屈伸不利或口眼�Z斜，甚或痙厥抽搐等證。

　　常用的配伍變化有以下幾種形式：

　　1.疏風(fēng)升清止痛法：采用辛散疏風(fēng)藥為主，佐以清泄之品，主治傷風(fēng)頭痛或頭風(fēng)，方如川芎茶調(diào)散。

　　2.疏風(fēng)清熱除濕法：采用疏風(fēng)與清熱除濕之品如石膏、苦參、蒼術(shù)等相配伍，主治風(fēng)疹、濕疹，方如消風(fēng)散。

　　3.祛風(fēng)化痰止痙法：采用疏風(fēng)與化痰之品如白附子、南星、天麻;或與祛風(fēng)之蟲炎藥物相配合，以治療中風(fēng)口眼�Z斜殘破傷風(fēng)抽搐痙厥等證，方如牽正散、玉真散等。

　　4.祛風(fēng)散寒除濕法：即疏風(fēng)與散寒除濕相伍，主治風(fēng)寒濕痹，方如桂枝芍藥知母湯。

　　5.挾正祛風(fēng)法：采用疏風(fēng)與扶正補(bǔ)虛相結(jié)合，標(biāo)本兼醫(yī)，主治痹證日久，氣血俱虛者，方如獨(dú)活寄生湯。

　　6.祛風(fēng)活血法：即疏風(fēng)與活血相結(jié)合，取“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意，方如蠲痹湯，小活絡(luò)丹等。

　　以上幾種形式是疏風(fēng)法的變化運(yùn)用，可供臨床運(yùn)用時(shí)參考。但應(yīng)注意，本類方劑藥多辛燥，易傷津液，且易助火，對(duì)于陰虛津液不足及陽(yáng)亢有熱者，均應(yīng)慎用，尤其對(duì)于陰虛陽(yáng)亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之內(nèi)風(fēng)證候，須絕對(duì)忌用。