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西藥綜合第3章
9.藥師在指導(dǎo)合理用藥時(shí)應(yīng)正確的交代給藥途徑和給藥方法，下列交代的內(nèi)容，錯(cuò)誤的是
A活菌制劑不能用超過(guò)40℃的水送服
B腸溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用
C栓劑是外用制劑，不可口服
D泡騰片可以溶解于溫開(kāi)水后服用，也可以作為咀嚼片服用
E骨架型緩釋片服用后，會(huì)隨糞便排出類(lèi)似完整藥片的制劑骨架，告知患者不用疑惑
答案：D
解析：P69頁(yè)，口服泡騰片用溫水或涼水浸泡，嚴(yán)禁直接服用或含服。
15.服用后容易引起結(jié)晶尿，藥師在指導(dǎo)用藥時(shí)應(yīng)告知患者多飲水的藥物是
A.紅霉素
B.頭孢呋辛
C.磺胺甲噁唑
D.阿奇霉素
E.阿莫西林
答案：C
解析：P73頁(yè)。1.宜多飲水的藥物：(8)磺胺類(lèi)藥物：主要由腎臟排泄，在尿液中的濃度高，可形成結(jié)晶性沉淀，易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛和尿閉。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和復(fù)方磺胺甲噁唑后宜大量飲水，以尿液沖走結(jié)晶，也可加服碳酸氫鈉以堿化尿液，促使結(jié)晶的溶解度提高，以減少析晶對(duì)尿道傷害。
【49-51】
A.《新編藥物學(xué)》
B.《藥物治療學(xué)》
C.《中華人民共和國(guó)藥典》
D.《藥物流行病學(xué)》
E.《注射藥物手冊(cè)》
藥師在提供藥物信息咨詢(xún)服務(wù)時(shí)常需查閱各種資料。處藥品說(shuō)明書(shū)外，還可以查閱多種常用藥物信息資料
49.查詢(xún)藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)可首選的書(shū)籍是
答案：C
解析：教材52頁(yè)，《中華人民共和國(guó)藥典》2015年版：分四部出版，一部為中藥，二部為化學(xué)藥，三部為生物制品，四部為總則。內(nèi)容主要包括凡例、標(biāo)準(zhǔn)正文等。
50.查詢(xún)輸液劑的配合禁忌可首選的書(shū)籍是
答案：E
解析：教材51頁(yè)，《注射藥物手冊(cè)》由美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會(huì)出版，書(shū)中提供各種藥物配伍和穩(wěn)定性資料。
51.查詢(xún)?nèi)焉锛安溉槠谟盟幙墒走x的書(shū)籍是
答案：B
解析：教材49頁(yè)，《藥物治療學(xué)：病理生理學(xué)的方法》(Pharmacotherapy:A Pathophysiologic Approach)由美國(guó)McGraw – Hill公司出版，按照疾病分類(lèi)編寫(xiě)，對(duì)疾病的病理生理學(xué)、流行病學(xué)和治療方法等諸多內(nèi)容都有詳細(xì)的闡述。
【52-54】
A0.9%氯化鈉注射液
B5%葡萄糖注射液
C50%葡萄糖注射液
D復(fù)發(fā)氯化鈉注射液
E低分子右旋糖酐注射液
52.靜脈注射兩性霉素B的適宜溶媒是
答案：B
解析：教材64頁(yè)，兩性霉素B不可用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀。因可產(chǎn)生沉淀，只能用5%葡萄糖溶液配制
53.靜脈注射阿昔洛韋的適宜溶媒是
答案：A
解析：教材64頁(yè)，阿昔洛韋屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，與酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。
54.靜脈注射青霉素的適宜溶媒是
答案：A
解析：教材64頁(yè)，青霉素結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強(qiáng)的葡萄糖注射液配伍，可促進(jìn)青霉素裂解為無(wú)活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜將一次劑量溶于50～100ml氯化鈉注射液中，于0.5～1h滴畢，既可在短時(shí)間內(nèi)形成較高的血漿濃度，又可減少因藥物分解而致敏。
【55-57】
A清晨
B餐前
C餐中
D餐后
E睡前
55.格列齊特片的適宜服藥時(shí)間是
答案：B
解析：教材68頁(yè)，表3-1(續(xù)表)，格列齊特屬于降糖藥，餐前服用療效好，血漿達(dá)峰濃度時(shí)間比餐中服用提早。
56.阿卡波糖片的適宜服藥時(shí)間是
答案：C
解析：教材68頁(yè)，表3-1(續(xù)表)，阿卡波糖屬于降糖藥，與第一口飯同服，減少對(duì)胃腸道的刺激和不良反應(yīng)。
57.比沙可啶片的適宜服藥時(shí)間是
答案：E
解析：教材69頁(yè)，表3-1(續(xù)表)，比沙可啶屬于緩瀉藥，睡前服用，服后約12h排便，于次日晨起瀉下。
【58-60】
A阿倫磷酸鈉
B去氨加壓素
C硫酸亞鐵
D阿莫西林
E辛伐他丁
59.飲茶可減少其吸收的藥物是
答案：C
解析：教材75頁(yè)，茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與藥中的多種金屬離子如鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收。
60.與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是
答案：E
解析：教材77頁(yè)，由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無(wú)活性的前藥，需要經(jīng)過(guò)CYP3A4代謝而產(chǎn)生活性，因此，與葡萄柚汁同服會(huì)引起這些藥物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
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