2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》試題及答案(第10章)

　　綜合分析題

　　女性，64歲，既往高血壓病病史15年，活動后心悸、氣短3年，2小時前無明顯誘因突發(fā)喘憋，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。體檢：端坐體位，BP185/110mmHg，R 30次/分，Bp108次/分，心界向左側(cè)擴大，雙肺可聞及廣泛濕啰音。心電圖示p波消失，代之以f波，不規(guī)律，QRS波群形態(tài)正常。

　　1.該患者心律不齊的診斷最可能是

　　A.室性期前收縮

　　B.心房顫動

　　C.心室顫動

　　D.陣發(fā)性室上性心動過速

　　E.陣發(fā)性室性心動過速

　　『正確答案』B

　　2.下列屬于該患者突然發(fā)生喘憋、咳粉紅色泡沫樣痰的最可能原因是

　　A.急性左心衰竭

　　B.支氣管哮喘

　　C.慢性支氣管炎急性發(fā)作

　　D.肺動脈栓塞

　　E.慢性肺源性心臟病

　　『正確答案』A

　　3.該患者目前為高血壓幾級

　　A.1級

　　B.2級

　　C.3級

　　D.4級

　　E.5級

　　『正確答案』C

　　血壓水平分類和定義

　　分 類收縮壓 (mmHg)　舒張壓 (mmHg)

　　正常血壓<120 和<80

　　正常高值120-139 和(或)80-89

　　高血壓≥140 和(或)≥90

　　1級高血壓(輕度)140-159 和(或)90-99

　　2級高血壓(中度)160-179 和(或)100-109

　　3級高血壓(重度)≥180 和(或)≥110

　　單純收縮期高血壓≥140 和<90

　　注：①若患者收縮壓和舒張壓分屬不同級別時，就高不就低!

　�、谝哉�常血壓(120～80)為基礎(chǔ)，高壓加20，低壓加10為一檔，臨界值歸于高一級。

　　4.該患者目前治療首要選擇應(yīng)用的藥物為

　　A.硝苯地平

　　B.多索茶堿

　　C.胺碘酮

　　D.西地蘭

　　E.硝普鈉

　　『正確答案』D

　　男，35歲，髓關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天，患者右側(cè)下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后好轉(zhuǎn)。

　　1.該患者最可能發(fā)生

　　A.脈管炎

　　B.下肢動脈栓塞

　　C.肺動脈栓塞

　　D.病理性骨折

　　E.下肢深靜脈血栓形成

　　『正確答案』E

　　2.該患者不宜選用

　　A.利伐沙班

　　B.肝素

　　C.華法林

　　D.氯吡格雷

　　E.阿替普酶

　　『正確答案』D

　　深靜脈血栓形成的藥物治療的主要目的是預(yù)防肺栓塞，需使用的藥物包括：

　　①抗凝藥物：肝素、華法林、新型抗凝藥(達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);

　�、谌芩ㄖ委熕幬铮烘溂っ�、尿激酶和阿替普酶。

　　而氯吡格雷為抗血小板聚集藥物。

　　3.能減弱華法林抗凝作用的藥物是

　　A.阿司匹林

　　B.抗菌藥物

　　C.阿替普酶

　　D.布洛芬

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　『正確答案』E

　　減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯等;

　　增強華法林抗凝作用的常用藥物有：抗血小板藥、非甾體類抗炎藥、抗菌藥物類等。

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