多項(xiàng)選擇題
冠心病根據(jù)臨床類型分為
A.猝死型
B.心肌梗死型
C.心絞痛型
D.缺血性心肌病型
E.無癥狀性心肌缺血型
『正確答案』ABCDE
在下列藥物中，對(duì)穩(wěn)定型和非穩(wěn)定性心絞痛均有治療作用的是
A.阿司匹林
B.硝酸甘油
C.肝素
D.硝苯地平
E.美托洛爾
『正確答案』ABDE
煙酸主要的不良反應(yīng)包括
A.減少尿酸排泄，降低糖耐量而使血糖升高
B.便秘
C.降低血糖
D.刺激胃腸道、并加重潰瘍
E.致瘙癢及皮膚潮紅
『正確答案』ADE
下列選項(xiàng)屬于考來烯胺降血脂作用的是
A.增加胞內(nèi)cAMP含量
B.增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化
C.影響膽固醇的吸收
D.減少胞內(nèi)cAMP含量
E.與膽酸絡(luò)合而中斷膽酸的肝腸循環(huán)
『正確答案』BCE
『答案解析』膽酸螯合劑(樹脂類)：由于其在腸道內(nèi)與膽酸不可逆結(jié)合，會(huì)阻礙膽酸的腸肝循環(huán)，促使膽酸隨糞便排出，阻斷其膽固醇的重吸收。
適應(yīng)證為高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合性高脂血癥。
主要制劑為：考來替哌、考來烯胺。
洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括
A.心肌缺血缺氧
B.低血鎂
C.低血鉀
D.甲狀腺功能減退
E.同時(shí)使用胺碘酮
『正確答案』ABCDE
A.使用β受體阻斷劑時(shí)，應(yīng)從大劑量開始
B.應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長期使用足夠劑量的ACEI和β受體阻斷劑
C.病情穩(wěn)定的心衰患者，可從事正常體力活動(dòng)
D.急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動(dòng)
E.控制液體入量、減少鈉鹽攝入
『正確答案』BDE
使用β受體阻斷劑時(shí)，應(yīng)從極低劑量開始;
治療心力衰竭應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長期使用足夠劑量的ACEI和β受體阻斷劑，除非患者不能耐受;
心衰患者體內(nèi)水鈉潴留，故控制液體入量、減少鈉鹽攝入有利于改善上述情況;
急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動(dòng)，臥床休息，以降低心臟負(fù)荷，有利于心功能的恢復(fù);應(yīng)鼓勵(lì)病情穩(wěn)定的心衰患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)病情輕重不同，在不誘發(fā)癥狀的前提下從床邊小坐開始逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)。
致高血鉀的是
A.氫氯噻嗪
B.螺內(nèi)酯
C.纈沙坦
D.卡托普利
E.比索洛爾
『正確答案』BCD
深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素包括
A.吸煙 B.心力衰竭
C.術(shù)后長期臥床 D.口服避孕藥
E.長途航空旅行
『正確答案』ABCDE
深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素有：肥胖、吸煙、創(chuàng)傷、骨折、手術(shù)、制動(dòng)、口服避孕藥、腎病綜合征、糖尿病、心力衰竭、惡性腫瘤、中心靜脈導(dǎo)管、長途航空旅行等。
治療深靜脈血栓形成的藥物有
A.華法林
B.肝素
C.達(dá)比加群酯
D.利伐沙班
E.尿激酶
『正確答案』ABCDE
『答案解析』治療深靜脈血栓形成的主要目的是預(yù)防肺栓塞，特別是病程早期，血栓松軟與血管壁粘連不緊，極易脫落，應(yīng)采取積極的治療措施。
1.臥床 抬高患肢超過心臟水平，直至水腫及壓痛消失。
2.抗凝 防止血栓增大
3.溶栓治療 僅限于某些較嚴(yán)重的髂股靜脈血栓患者
4.下腔靜脈濾器放置術(shù)
5.預(yù)防
深靜脈血栓形成的患者使用抗凝藥物，說法正確的是
A.使用肝素時(shí)，應(yīng)監(jiān)測部分凝血活酶時(shí)間(APTT)
B.為避免靜脈炎的發(fā)生，盡量采用肌內(nèi)注射
C.肝素用藥時(shí)間一般不超過10天
D.華法林在用肝素后1周內(nèi)開始
E.使用華法林時(shí)，應(yīng)監(jiān)測INR值
『正確答案』ACDE
『答案解析』使用抗凝治療時(shí)，應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，以避免形成血腫。
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