2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學綜合知識》練習題(14)

　　重要考點重要分級

　　甲亢、甲減治療藥物的合理使用、用藥注意事項、患者教育☆☆

　　糖尿病分型、并發(fā)癥、治療藥物的合理使用、用藥注意事項、患者教育☆☆☆

　　骨質(zhì)疏松、佝僂病臨床表現(xiàn)、治療藥物的合理使用、用藥注意事項、患者教育☆☆☆

　　高尿酸血癥、痛風治療藥物的合理使用、用藥注意事項、患者教育☆☆

　　A型題(最佳選擇題)

　　治療哺乳期婦女甲亢首選

　　A.碘化鉀

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.甲巰咪唑

　　D.放射性131I

　　E.碳酸鋰

　　『正確答案』B

　　A型題(最佳選擇題)

　　患者，女，20歲，未婚，患有甲狀腺功能亢進癥，應用丙硫氧嘧啶150mg，tid治療3個月后，出現(xiàn)體重增加，乏力、怕冷、突眼加重，治療方案應調(diào)整為

　　A.加大丙硫氧嘧啶用藥

　　B.放射性131I治療

　　C.換用另一種抗甲狀腺藥物

　　D.丙硫氧嘧啶減量并加甲狀腺素片

　　E.手術(shù)治療

　　『正確答案』D

　　A型題(最佳選擇題)

　　下列關(guān)于甲狀腺功能減退患者激素替代治療的說法，錯誤的是

　　A.需要終身服藥

　　B.服用過量可能出現(xiàn)甲狀腺激素功能亢進癥狀

　　C.左甲狀腺素應于早餐前半小時空腹服用

　　D.妊娠期婦女必須聯(lián)合使用丙硫氧嘧啶

　　E.治療目標是將TSH和甲狀腺激素水平恢復的正常范圍內(nèi)

　　『正確答案』D

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.二甲雙胍

　　B.吡格列酮

　　C.胰島素

　　D.阿卡波糖

　　E.格列喹酮

　　1.餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高的2型糖尿病患者首選

　　『正確答案』B

　　2.單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者首選

　　『正確答案』D

　　3.2型肥胖型糖尿病患者首選

　　『正確答案』A

　　4.糖尿病合并腎病者首選

　　『正確答案』E

　　【考點解析】藥物治療

　　1.1型糖尿病的藥物治療

　　----首選胰島素治療;

　　----或與α-糖苷酶抑制劑、雙胍類降糖藥聯(lián)合。

　　2.2型糖尿病的藥物治療

　　----口服降糖藥的選用

　　降糖藥

　　胰島素增敏劑(餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高)羅格列酮、吡格列酮

　　曲格列酮(已經(jīng)淘汰)

　　賽格列酮、恩格列酮

　　磺酰脲類(2型非肥胖型)

　　第一代甲苯磺丁脲、氯磺丙脲

　　第二代格列本脲、格列吡嗪、格列齊特

　　格列喹酮(糖尿病合并腎病者可首選)

　　格列波脲

　　第三代格列美脲

　　雙胍類(2型肥胖型、兒童)二甲雙胍、苯乙雙胍

　　α-葡萄糖苷酶抑制劑(單純餐后血糖高)阿卡波糖、伏格列波糖

　　餐時血糖調(diào)節(jié)劑瑞格列奈

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.甘精胰島素

　　B.低精蛋白鋅胰島素

　　C.賴脯胰島素

　　D.精蛋白鋅胰島素

　　E.普通胰島素

　　1.屬于超短效的胰島素制劑是

　　『正確答案』C

　　2.屬于超長效的胰島素制劑是

　　『正確答案』A

　　3.屬于中效的胰島素制劑是

　　『正確答案』B

　　4.屬于長效的胰島素制劑是

　　『正確答案』D

　　C型題(綜合分析選擇題)

　　男性，48歲，肥胖多年，自覺口渴、消瘦5個月，尿糖陽性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后兩小時血糖15.1mmol/L。

　　1.最可能的診斷為

　　A.1型糖尿病

　　B.甲狀腺功能亢進癥

　　C.2型糖尿病

　　D.肥胖癥

　　E.庫欣綜合征

　　『正確答案』C

　　2.首選以下哪種藥物治療

　　A.胰島素

　　B.磺脲類降糖藥

　　C.雙胍類降糖藥

　　D.α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　E.噻唑烷二酮類胰島素增敏劑

　　『正確答案』C

　　3.使用上述藥物的不良反應為

　　A.乳酸性酸中毒

　　B.心力衰竭

　　C.肝功異常

　　D.體重增加

　　E.頭痛

　　『正確答案』A

　　【考點解析】二甲雙胍的主要不良反應有消化道反應、乳酸性酸中毒、體重減輕。

　　A型題(最佳選擇題)

　　患者，男，70 歲，近期發(fā)生骨痛、疲勞、駝背，臨床診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥，該患者不宜選用的藥物是

　　A.降鈣素

　　B.維生素D

　　C.阿侖膦酸鈉

　　D.碳酸鈣

　　E.雷洛昔芬

　　『正確答案』E

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.雌激素受體調(diào)節(jié)劑

　　B.促進骨礦化劑

　　C.骨吸收抑制劑

　　D.激素替代劑

　　E.骨形成刺激劑

　　1.降鈣素是

　　『正確答案』C

　　2.鈣制劑是

　　『正確答案』B

　　3.甲狀旁腺制劑是

　　『正確答案』E

　　4.雙膦酸鹽是

　　『正確答案』C

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松

　　B.抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松

　　C.腎上腺皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松

　　D.老年性骨質(zhì)疏松和腎上腺皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松

　　E.原發(fā)性骨質(zhì)疏松

　　1.鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽可用于治療

　　『正確答案』D

　　2.鈣制劑+維生素D+雌激素(雌激素受體調(diào)節(jié)劑)可用于治療

　　『正確答案』A

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.尼爾雌醇

　　B.阿侖膦酸鈉

　　C.氫氯噻嗪

　　D.尿促性素

　　E.苯妥英鈉

　　1.對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松者，在維生素D和鈣制劑治療基礎上，可聯(lián)合選用

　　『正確答案』A

　　2.對老年性骨質(zhì)疏松者，在維生素D和鈣制劑治療基礎上，可聯(lián)合選用

　　『正確答案』B

　　A型題(最佳選擇題)

　　治療佝僂病，服用維生素D日劑量

　　A.1500IU～2000IU

　　B.2000IU～4000IU

　　C.300IU～600IU

　　D.600IU～800IU

　　E.1000IU～1200IU

　　『正確答案』B

　　A型題(最佳選擇題)

　　過量服用維生素D所發(fā)生中毒的典型臨床表現(xiàn)是

　　A.骨骼發(fā)育不良或骨軟化

　　B.間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石

　　C.骨質(zhì)疏松癥或骨橋

　　D.橫紋肌溶解或肌痛

　　E.高尿酸血癥或疼痛

　　『正確答案』B

　　A型題(最佳選擇題)

　　痛風急性發(fā)作期應禁用的藥物是

　　A.碳酸氫鈉

　　B.別嘌醇

　　C.秋水仙堿

　　D.布洛芬

　　E.吲哚美辛

　　『正確答案』B

　　A型題(最佳選擇題)

　　痛風急性期不宜用的是

　　A.對乙酰氨基酚

　　B.布洛芬

　　C.吲哚美辛

　　D.尼美舒利

　　E.阿司匹林

　　『正確答案』E

　　A型題(最佳選擇題)

　　患者，男，52歲，兩周前痛風急性發(fā)作，經(jīng)治療后病情緩解，后期針對其痛風的治療不宜選用的藥物是

　　A.別嘌醇

　　B.秋水仙堿

　　C.非布索坦

　　D.苯溴馬隆

　　E.碳酸氫鈉

　　『正確答案』B

　　C型題(綜合分析選擇題)(1-3)

　　女性，55歲，參加婚禮后6小時突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，2小時后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難。實驗室檢查血尿酸為500μmol/L;足部X 線示非特征性軟組織腫脹。

　　1.可能的診斷是

　　A.風濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.類風濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.痛風

　　D.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　E.假性痛風

　　『正確答案』C

　　2.宜首選的治療藥物為

　　A.丙磺舒

　　B.苯溴馬隆

　　C.潑尼松

　　D.別嘌醇

　　E.秋水仙堿

　　『正確答案』E

　　3.為緩解劇痛，首選

　　A.布洛芬

　　B.尼美舒利

　　C.嗎啡

　　D.對乙酰氨基酚

　　E.阿司匹林

　　『正確答案』D

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